也许你不敢相信,但这就是事实。除了改善胰岛β细胞功能、延缓病程进展,“双C治疗”甚至让糖尿病患者实现了长期停药!
糖尿病长期停药?这不是天方夜谭!
对于2型糖尿病患者,传统治疗大多采取“饮食运动——降糖药——胰岛素”的阶梯式治疗,患者因此认为“胰岛素是糖尿病治疗的最后一步”,对其心存排斥。
实际上胰岛素并非糖尿病患者的“最后”一根救命稻草,恰恰相反,早期胰岛素强化治疗更具积极意义:显著改善胰岛β细胞功能,获得长期良好的血糖控制,延缓糖尿病及其并发症的病程进展,甚至实现数月至数年不等的长期停药。
晚用胰岛素 真的“用晚了”
长期以来,新诊断的2型糖尿病患者一般是先用口服降糖药,直到病情已不能得到有效控制时才使用胰岛素治疗。但口服药很难长期维持血糖达标,因为目前没有任何一种口服降糖药可以改变患者胰岛β细胞功能的衰退进程,因此传统的阶梯式治疗会造成患者到使用胰岛素的阶段时,已经连续多年处于糖尿病控制不佳状态,已经出现不可逆转的并发症。
在疾病早期,β细胞并未死亡而是处于“休眠”状态,如果早期进行胰岛素强化治疗,完全有可能“挽救”被抑制的β细胞功能;反之,如果只依靠口服降糖药,血糖长期不达标,β细胞就会逐渐凋亡,胰岛功能最终完全丧失。
和时间赛跑 唤醒β细胞
很多患者认为胰岛素会依赖、会上瘾,一旦用了就要用一辈子,但事实上,早期使用胰岛素对胰岛β细胞功能有显著的改善作用,如果采用动态血糖监测联合胰岛素泵强化的“双C治疗”,相当一部分患者甚至可以实现数月至数年不等的长期停药或用药减少,期间只需要配合饮食运动治疗和定期复诊。
糖尿病发病的病理基础是胰岛素抵抗或胰岛β细胞分泌缺陷,它终身存在且缓慢进展,和是否使用胰岛素无任何关系。而早用胰岛素,不但没有所谓的胰岛素“依赖”,还有利于胰岛β细胞的保护和功能改善。
据专家介绍,由于担心使用胰岛素注射会引起体重增加、出现低血糖,患者容易产生抗拒心理;也有患者担心每天注射胰岛素会给工作、生活带来诸多不便,其实这些问题都可以通过“人工胰腺”——胰岛素泵来解决。
“双C治疗” 长期停药不是梦
据介绍,“双C治疗”指在胰岛素泵强化治疗的基础上联合动态血糖监测,它首先获取患者的连续血糖值,再根据动态血糖值来调节胰岛素泵的胰岛素输注量,胰岛素泵模拟正常胰岛素分泌的输注方式使输注更平稳。“双C治疗”是目前国际上先进、安全的糖尿病治疗手段,尤其适合血糖波动大,或单纯采用胰岛泵强化治疗效果不佳的患者,特别是已出现并发症急需快速控制血糖的患者。
更令人欣喜的是,临床资料显示接受“双C治疗”后,相当一部分患者可以实现长期停药(数月至数年不等)或用药减少,期间只需要配合饮食运动治疗和定期复诊。专家强调,即使接受了“双C治疗”,患者仍需坚持良好的生活方式,并进行自我血糖监测,否则不可能获得血糖的长期缓解。
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