维生素D可能能够降低患1型糖尿病的危险

        有新的证据表明，那些获得足量维生素D的儿童，无论是补充喂养还是日照中获得患1型糖尿病的危险均有下降。在一个近期公布的研究分析中，婴儿期的维生素D补充能将1型糖尿病风险降低29%。同时，一项新的调查1型糖尿病在特定人群中发病率的研究证实，在赤道附近阳关充足的国家发病率较低，而在纬度偏北的国家则较高，后者光照远少于前者。

UVB和1型糖尿病

皮肤接受阳光中的紫外线B（UVB）照射是维生素D的主要来源，很久以前人们就认识到在纬度较高、光照较少的国家如芬兰和瑞典，1型糖尿病的发病率较高，而在近赤道国家发病率较低。

这个观察结果引向一个推测，即维生素D在1型糖尿病发病危险中起到很大作用。公共卫生学博士Cedric F. Garland，维生素D的长期研究者，这样告诉WebMD。

为了验证这个理论的正确性，Garland和他在圣地亚哥加利福尼亚大学摩尔肿瘤中心的同事们对世界51个地区的1型糖尿病发病率进行研究，同时尝试控制干扰因素如医疗水平等。他们证实该发病率在高纬度地区普遍偏高，与人均医疗支出无关。“我们认为在（高纬度的）斯堪的纳维亚国家较高的医疗水平导致了较高的诊断率，” Garland说，“但是古巴的医疗水平也非常好，而我们看到的发病率较低。”比如说在芬兰，14岁以下的男孩每十万人中约有37人发展成1型糖尿病，而在古巴，这个比率接近十万分之二。

这个研究结果见于6月4日糖尿病学在线杂志。

维生素D的补充给药

研究者认为，他们的发现足够作为推荐婴幼儿补充维生素D的证据。

美国儿科学会已经推荐母乳喂养和部分非母乳喂养的婴儿补充维生素D。母乳中维生素D含量极少。

Garland说，在儿科医生允许的情况下，1岁以上儿童每天可摄入1000单位的维生素D。更小的婴儿每天摄取量不得超过400单位。而Sue Kirkman，医学博士，美国糖尿病协会临床事务副主席，则认为这个推荐稍嫌草率。

“现在就认为补充维生素D可以避免1型糖尿病步伐太大了，”她对WebMD说，“通常我们在推荐预防疾病的介入方法时应当非常审慎，而这次显然是个例外。”但是Kirkman补充说维生素D与糖尿病的可能联系值得进一步研究。“现在有了越来越多的证据显示维生素D的潜在益处和和缺乏维生素D的害处。”她说。

合适的剂量是多少？

在儿童疾病档案杂志六月刊发表的研究分析结果中，研究人员综合了5项探索维生素D补充和1型糖尿病风险的研究结果。他们得出结论，婴儿期维生素D补充与儿童期1型糖尿病发病风险下降有相关性。

每天超过400单位的补充量没有向婴幼儿广泛推荐。

首席研究员Christos Zipitis，医学博士，告诉WebMD更高的维生素D水平可能有更好的保护作用，但他补充说这仍需进一步研究。

Zipitis是英国Stockport国民健康保险信托基金支持的儿科医生。“我认为我们的努力应该集中于让尽可能多的婴儿获得补充，而不是对绝对剂量患得患失，”他说，“现在在英国，尽管有官方的通告，仍然只有极少的婴儿获得维生素D补充。”