预防糖尿病肾病应趁早

　　糖尿病患者由于多年糖尿病史及血糖控制不稳定极易产生各种糖尿病并发症。糖尿病并发症可分为糖尿病慢性并发症和糖尿病急性并发症。其中，糖尿病慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜改变等。这些并发症又以糖尿病肾病最为严重。

　　糖尿病肾病是非常常见和比较麻烦的并发症。换句话说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压[2]可正常或偏高。

　　其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。因此早期发现、早期治疗糖尿病肾病的重要性是不言而喻的。

　　糖尿病为什么会并发肾病呢？这首先与遗传有关，如果一个家族中有几个糖尿病患者，其中有一个已发生糖尿病肾病，那么其他的糖尿病患者发生糖尿病肾病的机会就很大。血糖长期增高与糖尿病肾病发生也有很大的关系。因为高血糖会引起肾脏的许多病理变化，而这些变化最终会导致肾病。另外，抽烟、高血脂、高血压等因素也能加重糖尿病肾病。

　　由于早期糖尿病肾病没有浮肿等症状，只能通过化验小便来发现。化验小便，说起来容易，实际做起来却不是那么轻巧的事。病人必须与医生密切配合，坚持定期化验小便，一般每隔半年至一年化验1次，要连续化验3次，具体可由医生安排。留尿方法有两种：留24小时尿或留夜间尿。

　　①留24小时尿，即是留一天尿。一般留早晨8点钟到第二天早晨8点钟的尿液。具体方法是，头一天早晨8点要解小便，此时的小便不要，中间及第二天早晨8点解的小便要全部留在一起送医院化验。

　　②夜间尿，一般留晚上8点钟到第二天早晨8点钟的尿。晚上8点要解小便，此时的小便不要，中间及第二天早晨8点解的小便要全部留在一起送医院化验。

　　如果病人自己会测量总尿量并记录，那么送一小瓶尿到医院化验就可以了。但要注意，记录尿量要准确，送尿的小瓶子要干净，而且要将全部尿搅匀后才能装一部分尿到瓶子里送医院化验。按照目前的医学水平，即使小便中蛋白含量很少也能检验出来，因此可发现早期糖尿病肾病，从而可早期治疗。