妊娠糖尿病检查

　　糖尿病是一种有遗传倾向、内分泌代谢紊乱的疾病。妊娠期糖尿病是指妊娠后初次确诊为糖尿病者。

　　妊娠期糖尿病患者系高危妊娠，对母婴危害很大。这种孕妇合并妊高症、羊水过多、感染、难产的发生率比普通孕妇要高得多，胎儿可能会出现先天畸形、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、围产儿死亡等。

　　一些妇女在怀孕前后，按常规查了空腹糖为正常，就以为高枕无忧了。其实不然，由于怀孕期间母婴耗糖量增高，很有可能隐匿了糖耐量减低的状况，而这部分人则是潜在的糖尿病人群。为此，怀孕后的妇女最好进行妊娠期糖尿病筛查，筛查异常者再做一个糖耐量试验，一旦确诊应及时转入高危妊娠门诊，接受密切的产前检查和胎儿临护，以确保母婴的健康。

　　此外，由于怀孕期间孕妇身体处于应急状态，各项指标为妇女提供了一次早期检出糖尿病危险人群的良机。欧美妇女中，糖尿病患者85%以上首次诊断是在妊娠期确定的。在亚洲，有50%的妊娠期糖尿病妇女在分娩后4年内发展为糖尿病人，早发现早防治极为重要。

　　一般糖尿病的诊断检查有以下几点：

　　(1)尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。　　
　　(2)血糖测定。目前多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病。

　　(3)葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：①口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；②静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)；③可的松葡萄糖耐量试验。

　　(4)胰岛素测定。　　
　　测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。

　　(5)C肽测定。①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。