尿糖阳性未必是糖尿病

　　尿糖阳性未必是糖尿病

　　诊断糖尿病依据的是血糖而不是尿糖，尿糖阳性并非一定就是糖尿病，因为除了糖尿病之外，还有其他多种原因，例如：

　　1、食后糖尿(也称“滋养性糖尿”)：糖尿发生于摄食大量糖类食物后，或因吸收太快，导致血糖浓度暂时性升高超过肾糖阈而发生一过性糖尿，但其空腹血糖及糖耐量试验正常。

　　2、饥饿性糖尿：长期饥饿的人突然饱餐一顿，尤其是进食大量甜食后，往往尿糖会呈阳性。这是因为在饥饿期内，由于血糖偏低，胰岛B细胞基本处于半休息状态。当突然大量进食后，胰岛B细胞一时不能适应，胰岛素分泌相对不足而导致血糖暂时性升高和糖尿。另外，饥饿时生长激素分泌也增多，可使糖耐量减低，这也会促使血糖升高而出现糖尿。鉴别时应注意询问近期饮食史，必要时可给足量的食物(每日250克以上)，三日后重复糖耐量试验即可鉴别。

　　3、应激性糖尿：常见于急性脑中风、脑外伤、颅骨骨折、脑肿瘤、麻醉等。在上述这些应激状态下，有时血糖会暂时性过高，伴有糖尿；随着应激状态结束或麻醉药失效，血糖会恢复正常，尿糖转为阴性。

　　4、肾性糖尿：由于肾小管再吸收葡萄糖的能力减低(而肾小球滤过率仍然正常)，肾糖阈下降，故血糖正常而尿糖阳性。