糖尿病人需补钙，及怎样补钙

　          病友易丢失钙
　　
　　糖尿病是中老年人的常见病、多发病，除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”的典型症状外．还常常伴有骨质疏松。据统计，约有一半的糖尿病患者患有骨质疏松症。
　　
　　由于糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，钙排泄也随之增加，日积月累，导致大量的钙从尿中丢失。据测定，健康人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克，而糖尿病患者却要排出195±106毫克。
　　尿中的钙大量丢失，导致血钙降低。当血钙持续降低时，甲状旁腺长期受缺钙的刺激，可发生继发性功能性亢进，持续过量地分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，使骨组织中的钙游离进入血液，发生“钙迁徙”。糖尿病患者在大量排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁也会刺激甲状旁腺分泌。另外，糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等的代谢失调，影响骨骼新陈代谢，诱发骨质疏松症。相反，如果血糖控制好，病人没有多饮和多尿等症状，也就不会导致钙的大量丢失。
　　胰岛素不但对糖代谢至关重要，而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量钙沉积上面而成。糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。
　　此外，我国居民每日钙的摄入量偏低，加之糖尿病病人严格控制饮食，不注意钙的补充，血钙水平较低而易引起糖尿病性骨质疏松症。
　　糖尿病性骨质疏松症是糖尿病的合并症之一，大多起病缓慢，历经数年。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、伴肠肌痉挛、骨关节变脆易折，甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形，x线检查发现骨密度下降。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生股骨颈骨折，腰椎骨折等情况，就会长期卧床不起，进而引起褥疮、感染等。如处理不当，患者的健康和生命会受到极大威胁。
　　因此，糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。要注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，或用，骨密度仪测定骨密度，早期发现，早做处理。
　　糖尿病性骨质疏松症的防治，首要是积极控制糖尿病，其次是饮食均衡，补充钙和维生素D，适当户外活动。如果骨质疏松症较严重，还要应用其他抗骨质疏松药物治疗。
　　
　　寻找好钙源，补钙也不难
　　
　　应如何补钙呢?首先是做好饮食调节。食物中钙的来源以乳制品最好，不但含量丰富，而且吸收率高，是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含100～1 20毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1～2杯牛奶(每杯200～250毫升)。
　　豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。深绿色蔬菜含钙量高，但因含有草酸，影响钙的吸收，因而不是钙的最好来源。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含一定量的钙，如100克杏仁含钙6 2毫克；100克芝麻酱含钙约1100毫克。
　　下面推荐两款高钙菜肴：
　　
　　1.蘑菇炖豆腐
　　主料：南豆腐400克，蘑菇50克；
　　配料：笋片25克(或豌豆苗)；
　　调料：香油、酱油、精盐适量，味精少许。
　　做法：(1)嫩豆腐切成小块，放入凉水锅中，用旺火煮，见豆腐出现蜂窝，捞出。(2)豆腐内加入笋片、鲜蘑菇、酱油、精盐和汤(汤水加到淹没豆腐为好)，移到小火上炖20分钟左右。(3)加味精、香油即可起锅。
　　注：此菜可把蘑菇改为虾米，称为“虾子炖豆腐”，吃时可撒上香菜末，也很鲜美。汤内勿用或少用淀粉勾芡。
　　营养成分：含蛋白质21克，脂肪25克．热量410千卡，含钙970毫克。
　　
　　2．番茄黄豆
　　主料：黄豆1 00克，番茄酱50克；
　　配料：笋片25克(或豌豆苗)；
　　调料：大料、花椒少许，味素、精盐适量，食油5克。
　　做法：(1)黄豆泡发20分钟．清洗干净，入锅中加大料、花椒水、味素、精盐及水煮熟，汤汁入味。(2)炒锅上旺火，加少许食油，放入番茄酱、黄豆，加水薄芡适量，待汁收即可食用。
　　特点：鲜嫩爽口。
　　营养成分：含蛋白质37克，热量511千卡，含钙372毫克。
　　
　　补钙的同时，需服用维生素D
　　
　　正常人每日钙的推荐需要量为800毫克，老年人需要1000毫克。事实上，人们每日从食物中得到的钙只有500～600毫克。因此，应适当补充钙剂。在患有糖尿病的情况下，因为钙质流失多，需要补充的钙也更多。
　　
　　需要提醒的是，服用钙制剂的同时应服用维生素D，并要多到室外晒太阳。维生素D可促进小肠对钙、磷的吸收，提高血液中钙、磷的浓度，以利类骨质的钙化和骨化的形成。某些补钙制剂(如钙尔奇D)不仅含有钙，还含有维生素D．因而服用此类钙制剂时没有必要再去补充维生素D。