糖尿病并发症预防基础理论

　        严格控制血糖只能预防糖尿病小血管并发症，如眼病、肾病、神经病变等，但对于心血管病变、卒中等大血管病变还需强化血脂、血压等治疗。根据糖尿病慢性并发症的预防基础理论，可采取以下措施：
        (1)预防蛋白质非酶糖化：①控制血糖。严格控制血糖仍是预防糖化、防治慢性并发症的一项极重要和有效的基础治疗。一般认为空腹血糖在7.77毫摩尔／升以下，餐后2小时在11.1毫摩尔／升以内者极少发生血管并发症。②维生素C，能降低糖化水平。每日口服维生素C 1克，3个月为1个疗程，有助于糖尿病慢性并发症的预防。③阿司匹林，可减少糖化水平，从而防止白内障的形成。④芦丁，有抑制糖化作用，能有效地防止血管胶原糖化，降低微血管的脆性和通透性。
        (2)抑制醛糖还原酶活性：①水飞蓟宾，有较强抑制醛糖还原酶的作用。每日口服6片，治疗4周，临床症状及神经传导速度可改善，藉以预防糖尿病慢性并发症。②中药，如甘草、芍药、桂皮、苍术、黄芩甙亦有抑制醛糖还原酶之作用，可用于预防慢性并发症。
        (3)清除自由基过多产生：①维生素E，可清除血管壁的自由基，起到保护血管的作用。②维生素C，可与自由基直接反应，有助于预防高脂血症所致的动脉硬化。维生素C和维生素E合用，能预防胆结石形成。③超氧化物歧化酶(SOD). SOD是体内清除自由基系统的重要组成部分。服用SOD后能预防和减慢动脉粥样硬化的进程。④丹参注射液。疗效与SOD相似。⑤适当补硒。补硒是通过其抗脂质过氧化物的作用而减少动脉硬化、血栓形成及对血管壁的损伤，以预防和延缓血管病变的进展，达到“标本兼顾”的目的。
        (4)纠正血小板功能异常：①阿司匹林。每天服用阿司匹林150～300毫克，可起到纠正血小板功能异常的作用。②蝮蛇抗栓酶。能改善血流动力学指标，对早期糖尿病性肾病和大血管病变有治疗和改善作用。③噻氯吡啶。是一种新型抗血小板药物。每日口服250毫克，能有效地抑制糖尿病患者的血小板聚集。在应用时应注意防止发生严重大出血。