国庆长假警惕“高尿酸血症”

　　　三十多岁的周某，近日因为反复双足关节疼痛10年，双足浮肿伴血肌酐高一个月，到医院就诊，没想到不看病不知道，一看病真是吓一大跳！"慢性肾衰竭"的诊断，如同给周某家里打了个"晴空霹雳"。慢性肾衰竭，俗称"尿毒症"，由于疾病的不可逆转性和昂贵的透析费用，常被视为"不是癌症，胜似癌症"。

　　住院后，周某肾功能血肌酐高达790.8umol/L，从各项检查结果判断诊断相当明确，但周某不能接受事实，强烈要求做"肾活检穿刺术"。周某觉得自己平时不痛不痒的，能吃能喝能睡能干活，照样一天抽上一包烟、喝上2~3两小酒，体检也就尿酸高一点，虽然每年痛风会小发作一次，但一般持续几个小时最多几天，也就好了，怎么一下子就变成"尿毒症"了呢？但事实再一次证明，周某从今往后必需依靠透析生活。

　　专家告诉笔者，周某是典型的"尿酸性肾病"，开始的时候只是"高尿酸血症"，平时不注意饮食、也不做定期体检，加上长期的抽烟饮酒，加快了肾脏病变的进程。随着我国经济水平的不断提高，不仅鸡鸭鱼肉是我们餐桌上的常客，更有大闸蟹、生猛海鲜成为过节"新宠"，由于长期的高蛋白饮食，高尿酸血症的人群也越来越多见，发达国家的高尿酸血症患者占正常人群的5%左右。

　　为此，专家提醒广大市民：正直国庆长假，亲朋好友聚餐，广大市民免不了"大吃海喝"，过节更要注意自我保健，警惕"高尿酸血症"！

　　尿酸增高是体检中常见的异常指标，超过正常值为高尿酸血症。发病年龄多在40以上，患病率随年龄而增加，男女之比为50:1，多数女性为绝经后妇女，常在春、秋季节发病。高尿酸血症分原发性和继发性两种，原发性的高尿酸血症是因为基因等原因造成的，所以很难去预防，而继发性的高尿酸血症是可以预防和控制的。高尿酸血症的诱因主要有三点：一是因为尿酸产生过多，尤其是食物中嘌呤含量过高，以及过量饮酒等；其次是尿酸排出减少，主要是由各类肾病、高血压及甲状腺素过低等引起；第三是服用某些药物，如利尿药、抗帕金森病药物等。

　　高尿酸血症的危害是多方面的。侵犯关节可引起痛风发作，表现为突发的关节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍，其中以脚趾、踝、膝、指、腕关节多见。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形。更为严重的是能导致内脏病变，包括心脑血管疾病、动脉粥样硬化和肾脏病等。

　　肾脏与高尿酸血症有着互为因果的关系。肾脏病变是高尿酸血症的重要原因，而高尿酸血症也会引起肾脏病，如痛风肾病、肾结石、急性肾衰竭和尿毒症。与其他疾病引起不同的是，高尿酸血症引起的肾脏病常有相当的可逆性，关键是要早期发现和治疗。

　　怎样才能早发现高尿酸血症呢？专家指出：首先应关注一些特殊人群或称"痛风高危人群"，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病、喜食肉类和海鲜、家族中有高尿酸血症病人和绝经后妇女等，这些人应定期检查血尿酸。而其他人出现关节痛、脚跟痛等，也应想到查一查血尿酸。

　　总而言之， 高尿酸血症的防治关键在于思想重视，早期发现；管住"嘴巴"，坚持治疗。尿酸高的患者，平时一定要注意一下几个生活细节：

　　一、吃肉、鱼时应煮后去汤。因为50％的嘌呤均溶于水中。含嘌吟较高的食物有动物脑内脏、鸡、鸭、鸽、鱼等。其次为牛肉、猪肉、羊肉、兔、火腿、香肠、骨髓等。在牛奶、鸡蛋、豆类、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻类等食物中含嘌吟较少。

　　二、饮食应以素为主，粗放一些好。应尽量少吃荤油、多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。荤素油的比例以1：2为宜。

　　三、多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出。

　　四、避免饮酒。酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚。乳酸和酮体中的β-羟丁酸能竞争性抑制尿酸排泄。

　　五、避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、潮湿及关节损伤等诱发因素。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。