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糖友走路易累、腿麻正常与否?

作者:    发布时间:2009-09-25 10:08:16    

      由于糖尿病多发生于中老年人,所以当患者腿脚有轻微的麻木或感觉迟钝,一般不会引起重视,常常认为是年龄大了,腿脚不好使了。殊不知,这就是糖尿病足的早期信号,是由于高血糖造成的肢体神经功能障碍。
  正是由于糖尿病患者并发神经病变时出现感觉障碍,使患者足部保护性感觉丧失,从而对外界刺激反应迟钝,接下来就是下肢发凉、怕冷,长时间走路后小腿酸痛。这是因为糖尿病引发了下肢动脉硬化,由于血管硬化,造成了血管狭窄和闭塞。没有了动脉血液的供应,就像树木缺乏了营养,会造成肢体远端的干枯、坏死。这也是导致糖尿病足患者截肢的最主要原因。所以患了糖尿病后,对自己的脚要倍加保护,注意以下10件小事:
  1.严格控制原发病。一定要把血压、血糖、血脂等一系列代谢异常的指标控制好。
  2.戒烟。吸烟对神经血管破坏非常大,临床观察发现,抽烟历史长、量大的人,一旦出现足破溃,愈合非常困难。
  3.选择合适的鞋。糖尿病患者由于神经病变,对鞋的大小已经没有感觉了,此时选鞋要“宁大勿小”,或订制特殊的鞋,根据自己双脚的情况以及压力的改变,做一双属于自己的鞋。
  4.选择合适的袜子。袜子应该柔软、没有接头,同时不能太紧。
  5.洗脚注意水温。洗脚水的温度不能高于35℃。糖尿病患者由于神经病变,感觉异常、减弱或者消失,往往喜欢用45℃以上的水洗脚,这样很容易烫伤,后果严重的会导致截肢。所以洗脚时,一定要请健康人帮助测试水温,或使用温度计测量。
  6.正确保暖。糖尿病患者常常感觉脚冷得特别厉害,特别是冬天,老年人喜欢用电热毯、热水袋等取暖,这容易把脚烫伤,而自己却一点也感觉不到。建议患者在睡觉之前用物理方法把被窝弄热,但是睡觉后一定要撤掉。因为事实并不是温度低,而是自己的感觉差,即使烫伤了也不会感觉到温暖。
  7.保护足部皮肤。由于糖尿病局部神经病变,糖尿病患者尤其是老年人的皮肤往往比较粗糙,呈砂纸状,甚至有自发性的龟裂,这是常见的感染途径。我们建议患者在洗脚后,使用一些合适的的乳液,进行皮肤护理。
  8.修剪趾甲要适度。不要剪得太狠,稍微长一点没关系。足部的鸡眼、足癣、胼胝等不要自己处理,最好找有经验的医生来处理。如发现足部有瘀血、肿胀、发红、擦伤等情形应立刻请医生诊治,一定不要用刺激性消毒药水如酒精、碘酒等擦洗伤口。
  9.千万不要自行处理皮肤大疱。患者由于足部皮肤微循环障碍,经常出现一些自发性的损坏,叫糖尿病的皮肤大疱。临床上常见因为大疱破溃没有得到及时处理而导致最终截肢的情况。正确的处理方式是尽可能不要弄破,在好的医疗条件下,用干净的消毒纱布压迫,使大疱自行吸收干燥;如果大疱里的水比较多,可以用注射器把水抽出来,也能促进它吸收。
  10.每半年做一次下肢血管检查。请医生检查动脉搏动、皮肤温度以及脚的情况。下肢血管的检查是无创性的,不会带来任何不适。它可以反映从足动脉开始往上的血管情况,包括血管的阻塞情况以及血流量的大小等。目前在北京检查1次的费用大约是200~300元人民币;而对糖尿病足破溃的治疗平均时间为两个月,费用大约在人民币1万元以上,两相比较,防患于未然,做这种检查是非常合算的。
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    毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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    成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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    实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者; 名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
    毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
    毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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