糖尿病病人应特别重视的足部问题有哪些?

　　对于糖尿病病人来说,所有足部损伤都可能是危险的,应立即积极处理。一旦发现小伤口,均需到医院就诊,争取及早得到有效治疗,因为这些微小伤口可引起溃疡及感染、坏疽,甚至需要截肢。遇到以下情况应给予高度重视:

　　(1)磨伤及皮肤皲裂:皮肤皲裂,多由皮肤干燥引起,多见于脚后跟、胼胝周围及慢性真菌感染部位,为预防可用羊毛脂水化物保持湿润,以抗真菌药物治疗真菌感染。磨伤多由穿不合适的鞋所致,因此要穿合适的鞋,每天都要检查鞋中有无石子等异物,避免伤害足部。

　　(2)水泡:因局部血液循环障碍,足部软组织变薄,皮肤干燥,足部任何一处受到挤压或磨擦时,很容易导致水泡发生。穿不合适的鞋及有皱褶的袜子易使足部皮肤磨出水泡。一旦水泡发生应避免切开,宜在无菌操作下,抽出液体,做细菌培养及药物敏感试验,给予无菌纱布覆盖,形成痂皮后,切勿剥脱,应让其自然脱落。

　　(3)甲沟炎:修剪趾甲不当,可伤及甲沟,老年人因视力差更易损伤。老年糖尿病病人趾甲不宜剪得太短、太靠近皮肤,尽量不要伤及甲沟,甲沟损伤后易感染为甲沟炎。对此,除全身应用抗生素外,局部如有脓液要充分向外引流,每日更换消毒纱布,必要时拔除趾甲以保证引流通畅。

　　(4)鸡眼与胼胝:病变常发生于足部骨突部位的皮肤与鞋接触之处,因局部刺激使皮肤角化层增厚所致,足部有畸形者更易发生。硬的鸡眼及胼胝不断压迫皮下软组织,可发生血肿、组织坏死继而形成溃疡,脓肿及坏疽。如已发生鸡眼或胼胝,可每晚用温肥皂水泡脚20分钟,然后用木砂纸磨去表皮。穿合适的鞋、袜是治疗鸡眼的首要条件。