糖尿病周围神经病变的饮食治疗

　　　糖尿病神经系统病变与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变并称为“三联病症”。分为周围神经病变和内脏神经病变两大类。周围神经病变较多见的症状为四肢疼痛、感觉异常、感觉减退及肌力减退甚至肌肉营养不良性萎缩，常出现在下肢和足部。
　　住院的糖尿病合并周围神经病变患者中较为典型的表现是脚趾溃烂发展至整个足部甚至小腿。足部周围神经感觉减退，皮肤易损伤或烫伤破溃，加上血管病变局部血液供应差，得不到营养物质及其特殊蛋白质抗体有效供应，血糖高促使伤口组织加重感染久不愈合，患者往往苦不堪言。临床治疗发现，糖尿病病程越长，血糖控制越差，周围神经病变的发生率也越高，由此引起的双下肢病变越重。因此，糖尿病合并周围神经病变的营养治疗应为：积极控制好血糖 + 补充全营养素。下面分别进行介绍。
　　
　　积极控制血糖
　　
　　控制血糖也就是我们常说的病因治疗。首先了解和明确自己的个体化饮食供给量，即符合自身代谢需要的科学热能、碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量，并努力长期培养好用量的饮食规律。同时积极投身运动治疗，摸清运动规律。合理应用降糖药物，就能使血糖逐渐正常，长期的稳定控制可使糖尿病神经系统早期病变逆转，症状消失。
　　
　　各种营养素的全面补充
　　
　　全营养素的饮食摄入对人体极为重要，正常人机体代谢需要40多种营养素参与，如果在数周到数月之间食物中摄入不足，就会造成营养素缺乏引起机体病变包括中枢神经及周围神经系统的病变。糖尿病患者由于长期不科学的饮食，容易产生营养素缺乏而逐渐引起神经系统的病变。因此，血糖控制理想的糖尿病患者，即便是没有周围神经系统并发症者，也要有全营养素食补的意识。
　　代谢需要的全营养素除了产热营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物外，膳食中还应包括：常量矿物质元素（钙、磷、钾、钠、镁）；微量矿物质元素亦称微量元素（铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼）；水溶性维生素（维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱等）；脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）及膳食纤维等。
　　如果糖尿病已经合并了周围神经的病变，在上述营养素基础上应注重加强富含维生素B1、维生素B6、维生素B12、烟酸的食物摄入，有利于病变的恢复。