糖尿病视网膜病变的治疗药物

 　　 糖尿病性微血管病变则有较高的特异性，糖尿病人多有明显的微循环障碍。由于机体全身遍布着微血管，故其损害几乎可影响全身各个组织器官，常见于眼部的视网膜、肾脏组织、肌肉（包括心肌）、神经和皮肤等组织。

　　 而在临床上又常以视网膜病变为反映糖尿病微血管病变的主要部位。因为视网膜血管属于微血管，而且视网膜血管是全身所有微血管中唯一可以通过检眼镜直接观测到的血管，既便捷又可靠。还有眼底荧光血管造影和吲哚青绿血管造影检查，可以较充分地反映糖尿病对视网膜和脉络膜血管的影响、病变的程度，定期检查还可以动态地了解病情的变化，并可指导制定治疗的方法。

　　 其他脏器和组织的病变也是以微血管病变为基础，只不过难以在活体上直接观察到。若糖尿病控制不良，病程一长，就会出现各种并发症，严重时会致残，乃至致死。因此，开展糖尿病整体康复，防止并发症的发生和发展十分重要。

　　 目前对糖尿病的综合治疗包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和血糖监测。这些方法适用于所有类型的糖尿病病人，也是治疗糖尿病唯一有效方法。近些年来，在重视控制糖尿病的同时，也积极开发对糖尿病引起微血管病变的药物治疗。

　　 药物治疗糖尿病的慢性并发症是一个尚未完全解决的课题。现在已陆续有不少临床应用研究报道一些药物对糖尿病慢性并发症治疗疗效的观察，这里仅对糖尿病视网膜病变治疗药物作一介绍。提供给糖尿病患者作参考。

         胰激肽原酶

　　 胰激肽原酶曾称胰激肽释放酶，商品名为怡开，属于丝氨酸蛋白酶类，在生物体内以酶原形式存在。

　　 1、作用
　　 ⑴、它能使激肽原降解成激肽，激肽作用于血管的平滑肌，使小血管和毛细血管扩张，增加毛细血管血流量。
　　 ⑵、它还能激活纤溶酶，降低血黏度，并促使血管内皮细胞产生前列腺环素，抑制血小板聚集，以预防血栓形成。
　　 ⑶、它能激活磷酸脂酶A2，促使肾髓质分泌前列腺素E2，增加肾血流量，改善肾功能，减少原蛋白。
　　 ⑷、它还能降低外周血管的阻力，促进水钠排泄，具有较温和的降血压作用；同时能减少心肌耗氧，改善左心室舒张功能，防止心肌产生缺血缺氧性损伤。
　　 ⑸、动物实验还证明它能增加对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用。