糖尿病妇女怀孕前必读

　

 

        许多女性糖尿病患者由于担心血糖控制不好，妇和婴儿都要面临各种并发症的高风险，所以都放弃怀孕。事实上，只要在怀孕前和怀孕期间能够采取恰当的措施，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低。现在，糖尿病妊娠妇女的胎儿存活率和没有糖尿病的妇女几乎相当。

        不过，尽管现在的糖尿病妇女拥有健康妊娠的可能性越来越大，但是风险仍然存在。怀孕前和怀孕期间血糖控制不好会增加出生缺陷和流产的风险。血糖得不到控制，由于胎儿通过胎盘获得过多的葡萄糖，所以容易导致巨大胎儿。这将在分娩时造成难产。

        此外，如果孕妇血糖高，体内胎儿的胰腺就会分泌更多的胰岛素来对抗多余的血糖，这就使得胎儿在出生时有可能发生低血糖。孕妇血糖控制不好还将面临高血压、尿路感染、早产、流产、剖宫产等风险。

        如果孕妇愿意努力的话，糖尿病和妊娠相关并发症能够在很大程度上被避免。专家建议，糖尿病妇女至少在受孕前3～6个月控制好血糖，为健康妊娠和分娩打下好的基础。
        糖尿病女性怀孕前需要注意的问题1、请糖尿病医生进行评估并做一些实验检查。《中国糖尿病防治指南》建议，空腹血糖控制在3.9～5.6mmol/L，餐后血糖在5.0～7.8mmol/L。在受孕前，糖尿病妇女的糖化血红蛋白应控制在6.5%或更低。您还需要做24小时尿蛋白定量来评估肾功能。
        2、向医生确定怀服期间继续服用药物是否安全。降压药血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂虽然被认为可以改善肾功能，但是在怀孕期间禁用。目前，美国食品药品监督管理局不允许在妊娠和哺乳期间服用口服降药物。2型糖尿病妇女在怀孕和哺乳期间应该改用胰岛素控制血糖。如果血糖仍未达到理想范围，要尽快与医生联系。您或许有必要使用胰岛素泵或者需要增加胰岛素剂量。
        3、请营养师制定合适的妊娠期饮食计划。
        4、怀孕前接受眼科检查，让眼科医生对视网膜病变进行评估。妊娠期间仍需要定期去看眼科医生。