糖尿病治疗之度

　        吃南瓜过度
　　
　　李女士，患糖尿病多年，近几天突然皮肤发黄，经检查，肝、胆、胰等系统未见异常。仔细询问才知道，患者近几天，每天吃1个南瓜，一连5天，出现了皮肤发黄，成了“南瓜人”。
　　解读：南瓜是否可以降低血糖，目前说法不一。总的来说，南瓜可以吃，但不能多吃，吃的时候要注意减少主食的量，吃多了也会升高血糖，使糖尿病患者的病情加重。一般认为，嫩南瓜比老南瓜好。
　　
　　服降糖药过度
　　
　　刘先生今年67岁，患糖尿病多年，血糖控制尚好。近日感冒发烧，血糖高达12.2mmol/L，自己把降糖药量加倍，同时又服了退烧药扑热息痛，由于发烧晚餐吃得又很少。当天夜间突然出现无力、出冷汗、烦躁、饥饿的感觉，发生了低血糖，测试发现血糖降到2.5mmol/L。
　　解读：老年糖尿病患者发生低血糖，常见原因是降糖药服用过量，刘先生又加服了能增强降糖药作用的扑热息痛，这是很危险的。另外，老年糖尿病患者常伴有心、肾功能损害，降糖药在体内蓄积时间延长，因而更容易发生低血糖。
　　
　　限食过度
　　
　　张女士今年45岁，对糖尿病饮食治疗非常认真。她严格按照糖尿病食谱进食，自己买了一个秤，对主食以克计算，少1克补上，多1克去掉。不吃水果，不吃牛奶，不吃点心，宁可少吃，不许过量，结果体重逐渐下降，体质指数低于19千克/米2，血糖反而升高，出现了饥饿性酮症，误认为是病情加重，用上了胰岛素，反复出现低血糖，病情加重。
　　解读：调节饮食不等于“饥饿疗法”，而是在保证患者生理活动所需的前提下，适当调控饮食，保持营养平衡。过度节食将会导致营养不良，饥饿性酮症，抵抗力下降，发生低血糖。饮食治疗不能“一刀切”，对消瘦、妊娠期糖尿病患者，应当适当放宽饮食控制。
　　
　　运动过度
　　
　　张先生今年46岁，患糖尿病6年，他对运动降糖情有独钟。近来家里房屋装修，他骑车购物，一天要跑30多公里路程，自己又买了一台运动机，一天锻炼两次，很是疲劳。他心想在原来治疗不变的情况下，又加大了运动量，血糖一定会下降的，药物可以减量了。到医院检查，空腹血糖从7.0mmol/L上升到10.0mmol/L,他茫然了。
　　解读：运动疗法是把“双刃剑”，运动适度降糖，运动过度反而会升高血糖，关键是要掌握好运动的强度，要根据年龄、体重、血糖水平、有无并发症等制订运动处方。常规运动应当在餐后30分钟进行，每次30分钟，强度以运动结束时脉搏不超过“170-年龄”为宜。需要注意的是，激烈的运动(无氧运动)可兴奋交感神经，导致胰岛素拮抗激素的分泌增加，使血糖升高。并非所有的糖尿病患者都适合运动，严重高血糖的患者空腹血糖＞16mmol/L时，应暂停运动。心、肾功能损害、急性眼底出血者都不适合运动。