糖尿病友体重也要达标

作者: 发布时间:2009-10-20 09:11:06

对于糖尿病患者来说，在患病初期就把血糖控制好的意义很大。但以往的大量研究已经证明，单纯饮食与运动治疗对2型糖尿病血糖控制有限，绝大部分患者需要抗糖尿病药物的帮助才能有效控制血糖。所以新版中国糖尿病治疗指南采纳了目前更积极的药物治疗理念，即2型糖尿病一经诊断，在饮食与运动干预的同时开始抗糖尿病药物治疗。

在目前常用的降糖药中，磺尿类、格列酮类和胰岛素都会有体重增加的副作用，而肥胖又恰恰是糖尿病的风险因素之一，所以糖尿病患者在选择治疗方案时就不得不考虑到这一点，在血糖达标的同时让体重也达标。

新版中国糖尿病治疗指南明确了2型糖尿病的治疗程序，提出根据体形选择治疗方案。对于体重指数(BMI)大于等于24的超重或肥胖患者来说，从确诊糖尿病开始就要采用“饮食运动控制体重二甲双胍”的治疗方式。如果三个月后患者的糖化血红蛋白(HbA1c)高于6.5%，就需要联合其他不同作用机制的口服药物，如果再过三个月HbA1c依然高于6.5%，那么就需要联合胰岛素治疗。专家表示，基于2型糖尿病的发病机理，建议使用二甲双胍和胰岛素联合治疗，因为体重增加是胰岛素治疗的常见不良反应，而二甲双胍具有控制体重的作用，两者联合使用可以减少胰岛素增加体重的可能。

对于非超重的患者，可以选用任何一种或多种降低血糖的口服药物;3个月治疗后，如果HbA1c高于6.5%，则联合应用胰岛素治疗。

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