湿热症糖尿病皮肤瘙痒

        湿热症糖尿病皮肤瘙痒患者，尤其是肥胖患者，女性外阴阴道炎患者，男性合并湿疹等皮肤病的患者，或糖尿病肾病肾衰尿毒症者，湿热所致者，非常多见。所以中医学有“湿盛则痒”之说。临床可表现为皮肤瘙痒，潮湿多汗，缠绵难愈，入夜加重，抓痕流水，或伴有皮肤局部糜烂，皮疹流水，妇女则带下量多，阴道瘙痒，大便不爽，小便黄赤，患者颜面可见晦暗、垢腻，同时可兼有头身困重，脘腹满闷，腰腿酸困等症状，舌偏红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治疗当清热除湿止痒，方剂可用二妙散、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等，中成药可用四妙丸、龙胆泻肝丸、当归苦参丸等。
　　应该指出的是，中医学所谓血热证、血瘀证、血虚证、湿热证，并不是互相毫不相关的。临床实际经常是二证或数证同时兼见。只是治疗用药当有所侧重而已。我们临床则常用当归地肤子汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症，有当归、赤白芍、生地、丹参、紫草等滋阴养血、凉血活血药与地肤子、苦参、白藓皮、土茯苓等清热祛湿药组成，实践证明治疗顽固性糖尿病皮肤瘙痒，每有良效。
　　另外，糖尿病皮肤瘙痒患者，中医药外治法也很值得重视。临床上其最常用者，莫过于地肤子、苦参之类。我们临床应用中药外治之法，主要分干湿二型，进行辨证论治。所谓干型，即皮肤干燥，皲裂，脱屑，肌肤甲错者，外治可用润燥止痒方，药物选用桃仁、红花、紫草、苦参、芒硝等；所谓湿型，即皮肤湿痒，多汗，或局部糜烂流水者，外治可用燥湿止痒方，药物选用地肤子、苦参、枯矾等。要求水煎，先熏后洗。注意药汤不可过热，以免烫伤皮肤，成为皮肤坏疽的诱因。
　　至于糖尿病皮肤瘙痒的护理，应注意避免各种刺激因素，包括搔抓、进食刺激性食物、洗浴时水温过高，皮肤干燥者，可以酌情外用滋润皮肤的护肤品。