纠正对糖尿病的对“糖”的误解

　
     　糖尿病教育作为“五驾马车”之一，对糖尿病患者的重要性是不言而喻的。但现实情况是，不少糖尿病患者患糖尿病多年，依然对糖尿病的认识存在诸多误解，不知道怎样正确检查和处理糖尿病，常常误入歧途。笔者针对临床常常遇到的错误认识，做一个简单阐述。
　　
　　误解1：　空腹血糖正常就不是糖尿病
　　
　　目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.Ommol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。有些人在偶尔的检查中看到自己血糖正常就以为自己不是糖尿病，其实未必。有些人空腹血糖虽正常，但餐后2小时血糖却很高，同样也是糖尿病，这种情况多见于2型糖尿病的早期。因此，必须重视餐后2小时血糖的检查，尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L而且肥胖的人应做葡萄糖耐量试验，检测餐后血糖情况，以避免漏诊。
　　
　　误解2：　血糖恢复正常就说明彻底痊愈了
　　
　　有一些病情较轻的糖尿病患者，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖降至正常，甚至不用药也可将血糖维持在正常范围，就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。以目前的科学水平，糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕临床症状暂时消除。
　　
　　误解3：　糖尿病是吃糖多引起的
　　
　　目前认为，糖尿病的发生与遗传因素和环境因素有关。其中，环境因素的变化是导致当前糖尿病发病率急剧上升的主要原因。所谓环境因素是指多吃少动以及由此引起的营养过剩及肥胖。所谓“进食糖类食物(即碳水化合物)可引起糖尿病”的说法是缺乏科学依据的，相反，糖尿病患者对糖类食物(即碳水化合物)的摄入量不宜过低，它所提供的热量在总热量中所占的比例应达到55％～60％为宜。事实上，目前我们饮食结构存在的问题是，脂肪和蛋白质类的食物摄入过多，而糖类食物(主要指米、面等淀粉类)摄入相对不足。限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动才是预防糖尿病的根本措施。当然，我们并不提倡多吃白糖等单糖，吃得多了，容易导致热量过剩及肥胖。糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖，因为单糖极易吸收而引起血糖的迅速升高，使受损的胰岛更不能负担，加重病情。
   　误解4：　只要血糖高就是糖尿病
　　
　　血糖升高可由多种因素引起，如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、应激(如高热、严重外伤、急性心脑血管意外等)及药物作用(如糖皮质激素等)等。还有可能是其他疾病引起的血糖升高，如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库兴氏病等。因此，必须多次复查血糖及通过其他相关检查，排除应激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最终确诊糖尿病。