说说糖尿病

　　　据红十字会一项有关3000余例糖尿病调查显示35岁至39岁的比例高达6.8%，明显出现低龄化趋势。糖尿病作为一种终身性疾病，由于目前尚无根治手段，因此如何更好地防治糖尿病成为人们日益关心的热门话题。
　　
　　多年来，糖尿病经典的防治策略是饮食治疗、运动、合理用药、自我监测及糖尿病教育为主要内容的“五驾马车”模式，但是实践发现，“五驾马车”的要求较多地停留在理论上，而只对糖尿病患者进行健康教育是远远不够的，且难以落到实处。绝大多数患者手中缺少自我管理的实用技能和措施，难以做到合理的治疗、监测、饮食和运动。在中国如此庞大的糖尿病人群中，仅有不到1/3的患者治疗比较规范，总体血糖控制水平差，达标率<10%，各种意外事件频频发生。患了糖尿病却不坚持治疗，说停药就停药，导致血糖飙升；血糖异常却不以为然，结果出现并发症，甚至要截肢；不听医生建议却盲目相信虚假宣传，乱吃保健品，最终导致高渗性昏迷，被紧急送到医院抢救……这些都是在医院内分泌科急诊中经常遇到的事。
　　作为一种时时刻刻都存在的慢性代谢性疾病，糖尿病治疗不可能是医生始终守在患者身边，很多事更需要患者自己来做。形象地说，在糖尿病治疗中，医生只是个引路人，发挥指导作用。但要控制好糖尿病，最关键的还在于患者自己。而这就必须要让患者学会自我管理的技能，并在生活中体现出来。我们现在提出“五驾马车+一个车夫”的糖尿病治疗新模式，这个“车夫”就是指糖尿病患者的自我管理。通过自我管理这个“车夫”把饮食、运动、监测、药物以及心理这“五驾马车”运行好，保证“五匹马”驶向正确轨道。这就特别强调患者本人在防治糖尿病中的关键作用，实现“以疾病为中心”到“以患者为中心”的新观念的转变。让患者自己真正认识到糖尿病是一种什么样的病，它有多大的危害，它应该怎么防，怎么治。