糖尿病防重与治

　　　 　　
　    有专家介绍说，当时世界上没有人能够证明，生活方式的干预是否能预防糖尿病。
　　
　　里程碑式的干预研究
　　
　    生活方式的干预，无论对肥胖的人还是较瘦的人，都能明显降低糖尿病发生率。其中较瘦的人可以减少将近50％。专家谈到，他们采取的生活方式干预，主要包括饮食与运动两个方面。即每天摄入的食物总热量控制在30千卡／公斤体重，瘦的人要控制糖、酒的摄入，肥胖者还要减轻体重，力求降低到标准体重。运动方面，每天要锻炼30-45分钟，如走路、慢跑等，每周运动5天。“这些措施都很简单，容易被大家所接受。否则的话，受试者无法坚持6年，而我们这种中等强度的生活方式的干预，约有90％的人能够坚持下去。”
　　随后，美国和芬兰也参照中国大庆研究的模式，陆续推出了美国糖尿病预防计划(DPP)和芬兰糖尿病预防研究(DPS)，都印证了大庆研究的结论。这三项研究，被国际上公认为通过进行生活方式干预预防糖尿病的里程碑。
　　
　　14年后效果仍明显
　　
　　由于专家不能确定在这种干预治疗结束之后的若干年，糖尿病是否仍能得到预防。“让一个人一辈子都接受生活方式干预，比较困难。如果只有几年进行干预，以后就能获得很好的收益，大家会更容易接受。其次，生活方式的干预能否减少心血管疾病，仍是未知数。此外，培养一个好的生活习惯能够坚持多久，这也没有结论。这就是我们进行大庆20年随访的目的。”
　　随访很快有了结果，大庆研究第一次在世界范围内证明，6年的生活方式干预能够在以后的14年中减少糖尿病的发生。其中对照组有93％的人发展为糖尿病，而干预组只有80％。糖尿病年平均发生率在干预组为7％，而在对照组为11％，也就是14年后，糖尿病的发生率仍然下降了43％。
　　专家还提出了一个新的概念：“通过生活方式的干预，让患者养成一个好的习惯，他们会在接下去的若干年中，仍然自觉地进行生活方式的干预，我们称之为‘生活方式的记忆’。与药物治疗不同，这种行为的记忆是可以受益多年的。芬兰DPS研究仅持续了3年左右，我们则随访了14年。”
　　
　　喜悦之后的总结
　　
　　“我们的研究证实，生活方式的干预确实能够有效、长期、稳定地降低糖尿病的发生率。每干预6个人，就能预防1例糖尿病的发生。”李光伟教授指出，大庆研究告诉我们几件事情：