妊娠糖尿病新知

　　
　　妊娠期监测
　　
　　一、孕妇监测
　　血糖检测。早期每周查一次空腹血糖及餐后2小时血糖，后期每周多次检测血糖，保持空腹血糖3.9～6.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖≤7.5毫摩尔每升。
　　常规产前检查：孕早、中期每2周1次，孕28周每周1次，第35周住院待产。临产时充分摄食糖类、蛋白质食物，以增加糖原储备。
　　
　　二、胎儿监护
　　胎心监护：妊娠32周开始每周监测胎心1～2次。 胎动计数：如每小时＜3次或每12小时＜10次，提示胎儿宫内缺氧。孕妇应吸氧。并考虑及时剖腹产。
分娩后处理
　　
　　产妇处理。胎盘排出后，产妇体内胰岛素拮抗激素减少，产妇24小时胰岛素用量应减为原用量的1/2。以后根据血糖水平调整。
　　谨防新生儿低血糖。葡萄糖易通过胎盘而胰岛素不能通过胎盘，当孕妇血糖升高时，胎儿的胰岛素分泌增强。胎儿分娩后，新生儿体内胰岛素水平高而肝糖原产生不足，故在出生后48小时内易发生低血糖。所以在出生后1小时内应喂服10％葡萄糖液数十毫升，1～2小时后再重复；此外还要注意低血钙的可能；24小时内常规每2～3小时喂奶一次。新生儿宜放在保温箱内。
　　
　　妊娠糖尿病会发展为糖尿病吗?
　　
　　妊娠糖尿病在分娩后是否会发展为糖尿病?这与肥胖、怀孕年龄和家族史有很大关系。
　　据西班牙学者的一份调查资料显示，36例妊娠糖尿病患者在分娩6周后复查75克葡萄糖耐量试验，33.33％为糖耐量减退，22.22％为糖尿病，其他人血糖恢复正常。也就是说，到分娩后6周，从糖尿病的困扰中摆脱出来的患者还不到一半，1/5多的患者最终发展为终生病——糖尿病。
　　由此可知，吃得合理、控制总热量摄入、控制体重、适当运动，对预防妊娠糖尿病非常重要。如已得了妊娠糖尿病，在分娩后及哺乳期应尽快减轻体重，加强运动，这是避免妊娠糖尿病转变为糖尿病的最佳办法。肥胖、怀孕年龄＞25岁者在产后6～10周应作75克糖耐量试验，并每年复查1次。