中医治疗糖尿皮肤瘙痒

　     　皮肤瘙痒在糖尿病病友，尤其是老年病友和女性病友非常多见，有时甚至可以是糖尿病的唯一临床表现。多表现为皮肤瘙痒，夜间加重，常常可以影响睡眠，甚至造成血糖波动，局部皮肤可表现为干燥、脱屑、皲裂，肤色改变，搔抓后可有抓痕。女性朋友则更多见皮肤湿痒，有时可以伴有白带量多、有味，皮肤痒甚，搔之流水等。总的可以说非常痛苦，严重影响糖尿病病友的生活质量。
　　痒为哪般？关于糖尿病皮肤瘙痒形成的机制，中医学认为主要与血热、血瘀、血虚有关，湿热内郁肌肤所致者，尤其多见。因为糖尿病在中医学称为“消渴病”，内热伤阴耗气是其基本病机，内热包括胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热等多种。内热伤阴可以导致阴血不足，内热郁于血分，可以导致血热，久病入络，久病多瘀，又常见血瘀，所以这些因素掺杂在一起，均可称为皮肤瘙痒发生的重要原因。而糖尿病的另一个特点，就是久病多虚，或存在阴虚，或存在气虚，更多气阴两虚，甚至阴阳俱虚，而“正虚之处，便是容邪之处”，抵抗力降低，容易合并各种感染，包括细菌感染、真菌感染、滴虫感染等，即正气不足，湿热外浸，或正虚之下，邪毒内生，均可导致炎症性皮肤瘙痒的发生，如妇女外阴阴道炎等。
　　还有糖尿病肾病作为糖尿病最典型的并发症，者，热天加重，可以伴有心烦口渴，畏热喜凉，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当清热凉血止痒，方剂可用大黄黄连泻心汤、犀角地黄汤加味，中成药可用三黄片、清补糖宁、大败毒等。
　　1：血瘀证糖尿病皮肤瘙痒患者病程较久者，常见血瘀证，临床可表现为皮肤瘙痒，久治不愈，入夜加重，抓痕紫暗，皮肤局部甲错如鱼鳞，或有黑斑，患者颜面可有瘀斑，唇舌紫暗，或伴有心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等并发症，舌有紫斑，脉弦或涩。治疗当活血化瘀止痒，方剂可用桃红四物汤、桃核承气汤等，中成药可用丹七片、大黄蛰虫丸、当归苦参丸等。
　　2：血虚证糖尿病皮肤瘙痒患者病程较久者，久病致虚，伴有营养不良，或老年朋友，或糖尿病肾病伴肾性贫血者，常见血虚证，临床可表现为皮肤干燥、脱屑，瘙痒，入夜加重，影响睡眠，常伴见咽干目涩，大便偏干，患者面色无光彩，唇舌淡暗，舌淡，脉细。治疗当养血润燥止痒，方剂可用归芍地黄汤、四物汤等，中成药可用养血安神片、消风丸等。