糖尿病合并痛风膳食治疗

　        是一种常见的代谢性疾病，主要是由于体内一种叫作嘌呤的物质代谢出了问题，尿酸生成增多或排泄减少，导致血尿酸浓度增高，尿酸盐结晶沉积到骨关节周围或肾脏等部位，导致关节及肾脏的急性或慢性损害，引起“痛风性关节炎”和（或）“痛风性肾病”。
　　现在痛风已成为普通老百姓的常见病。痛风、肥胖、糖尿病三者的关系非常密切，痛风多见于肥胖及糖尿病患者。肥胖不仅可导致胰岛素抵抗及高血糖，而且由于其尿酸生成增加、排泄减少，还容易引起高尿酸血症及痛风。同样，糖尿病人也往往合并高尿酸血症，这一方面是由于患者嘌呤分解代谢增强和尿酸生成增加，另一方面是因为许多糖尿病患者都存在慢性肾功能不全，造成尿酸排泄障碍。那么，糖尿病合并痛风时应当如何防治呢？
　　
　　糖尿病合并痛风的膳食治疗
　　糖尿病患者合并痛风，在饮食方面要同时兼顾糖尿病和痛风对饮食的要求，在坚持总热量控制、平衡膳食等糖尿病饮食治疗的原则下，还要特别注意：（1）以素食为主，减少肉食等高蛋白食物的摄入，尤其是动物内脏、骨髓、干肉、鱼虾海味、蛤蟹、肉汤、扁豆、香菇以及菌藻类等富含嘌呤的食品。在痛风急性发作期的2～3天内，应选用基本不含嘌呤的食品，如牛奶、馒头、米饭、鸡蛋、黄瓜、苹果等。在痛风缓解期也应尽量坚持低嘌呤饮食，多吃蔬菜瓜果，蛋白质摄入每日不超过1克/千克体重，以牛奶、鸡蛋为好。将每日膳食中的嘌呤含量限制在100～150毫克以内。
　　（2）多饮水，每日2000～3000毫升，以利尿酸排出。
　　（3）忌酒，因饮酒可使血尿酸增高，诱发痛风。
　　（4）防止疲劳和受凉。
　　
　　各种食物的嘌呤含量
　　微量嘌呤食品：嘌呤含量低于25毫克/100克，各期痛风均可食用。谷物类：精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、苏打饼干。
　　蔬菜类：包菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、萝卜、芜青甘蓝、山芋、土豆、甘蓝菜、龙眼卷心菜。各种水果。
　　各种饮料：如汽水、果汁、茶、可可、咖啡等。
　　各种蛋类及乳制品（鲜奶、酸奶、炼乳、奶酪）、豆腐。低嘌呤食品：含嘌呤25~75毫克/100克，发作期不宜食用。
　　菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、龙须菜、海带、紫菜、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、麦片、麦麸面包等。
　　高嘌呤食品：含嘌呤75～150毫克/100克，静止期可偶尔少量食用。扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、羊肉、鹿肉、兔肉、鸭、鹅、鸽子、火鸡、鹌鹑、野鸡、鸡汤、肉汤、肝脏、河鳗、黄鳝、芦笋、蘑菇、香菇、菠菜、菜花、花生、腰果等。
　　极高嘌呤食品：含嘌150～1000毫克/100克，任何时间都不宜食用。胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、牛肝、羊肝、牛肾、羊肾、脑子、浓肉汁、卤肉、香肠、火腿、龙虾、鱼肝、瘦肉干、黄豆、豆浆、黄豆芽、豆苗等。