糖尿病人的健康教育指导

　 　糖尿病的患病人数正随着生活方式和生活水平的提高逐而年轻化，糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，为终身疾病，需终身服药尚不能根治，对糖尿病患者及高危人群进行健康教育是降低发病率，减少各种并发症的重要措施，我们对本院2005年2月至2006年3月收治的32例糖尿病患者进行了健康教育，收到了明显效果，现将体会报告如下：
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 对象
　　对我院糖尿病科收治病人，符合WHO糖尿病诊断标准的32例患者。患者均有一定的学习能力，生活自理，愿意合作，思维正常，其中男12例，女20例，年龄<40岁18例，年龄>40岁14例，病程<10年18例，病程≥10年14例，并发症冠心病9例，脑血管病变3例，。视网膜病变6例。糖尿病周围神经病变8例，实验检查：空腹血糖＜7.0mmoL/L12例≥7.0mmoL/L20例餐后2h血糖≤10.0mmoL/L11例≥ 10.0mmoL/L21例，糖化血红蛋白<6.5%10例≥6.5%22例。
　　1.2 教育方法
　　患者入院后责任护士即开始收集资料，评估患者病情，对疾病的认识、学习能力等，通过评估找出患者现存的主要问题，有针对性的个体化教育、集体教育、看书学习、提高和讨论等方法对患者实施教育。
　　1.3 观察指标
　　观察记录患者在实施教育前、后对糖尿病知识水平、行为善、饮食、运动、监测的改变。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 实施健康教育前、后患者对糖尿病知识掌握情况变化。如下表：
　　
　　2.2 实施健康教育前、后患者行为变化患者由入院时不按时服药、胰岛素注射方法及部位不正确、不定时定量进食、不运动、不会自我监测血糖，到出院时明白按时服药的重要性，掌握胰岛素的注射方法及部位，并能严格定时、定量进食、严格限制各种甜食，并能参加适当的体育活动，熟练掌握监测血糖的方法及注意事项。
　　
　　3 讨论
　　
　　3.1 健康教育可加强与患者的沟通交流，取各患者的信任，鼓励患者要树立战胜疾病的信心，积极极主动配合治疗，共同参与制订学习计划。
　　3.2 健康教育可提高患者的自我保护，自我护理意识，促进疾病的康复，降低并发症，通过指导患者合理饮食、适当运动，纠正不良生活习惯，提高自我保护意识，加强日常足部护理，预防糖尿病足的发生，糖尿病需终身服药，提高患者用药治疗的自觉性可有效控制反糖，减少并发症的发生，针对患者自身因素，对患者进行指导，提高对药物治疗重要性及相关知识的认识，严格用药，从而达到有效控制疾病的目的。
　　3.3 通过健康教育可提高患者对药物治疗不良反应的认识。低血糖反应是胰岛素应用的主要不良反应，表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，通过健康教育使患者了解低血糖反应的表现及预防和应对措施防止意外发生，指导病人随身携带卡片注明姓名、地址、所患疾病、治疗医院、及甜食。
　　3.4 应加强患者心理指导，避免心理紧张与精神刺激而进一步影响疾病恢复，指导患者家属正确了解糖尿病的相关知识、关心、爱护患者，给患者以支持和照顾，共同面对病症，从而减轻患者痉，稳定患者病情。