作者: 发布时间:2009-11-03 10:43:42
现在糖尿病人:即要了解自己现在疾病控制的情况如何?这一点是最为关键的。比如目前血糖控制情况怎么样?并发症是否已经出现?如果已经发生并发症,处于什么阶段?现在采取的治疗是否适合自己,是否能达到减少并发症、提高生活质量和有利于对胰岛功能的保护?将来:即要清楚如果血糖控制不好将来会导致哪些问题?要知道随着病情的进展,治疗方案可能需要及时调整。医生要让病人知道,随着医学科技的进步,将来糖尿病的研究和治疗将出现哪些新的进展,包括新的技术、新的治疗方法、药物和方案等。医生要让病人知道,只要重视治疗,控制好血糖,将来的生活质量肯定要比不重视治疗要好得多。
误区一:注射胰岛素会依赖成瘾
很多病人误认为,使用胰岛素治疗有成瘾性,“像吸毒一样”,一旦注射终身难以摆脱,于是拒绝使用。
教授说,在80多年以前,即尚未诞生胰岛素的时代,糖尿病一旦发展到后期,就成了绝症,无药可治。但胰岛素诞生以后情况就大不一样了,晚期糖尿病人借助它可以实现长期生存。
教授指出,其实胰岛素并无成瘾性,有些病人需要终身注射是治疗疾病的需要,因为这部分病人的胰岛功能已经完全衰竭了。是否需要终身注射或者注射多少胰岛素,需要医生对患者的胰岛功能作出全面的评估。对于1型糖尿病和胰岛功能很差的2型糖尿病患者,必须及时接受胰岛素治疗,否则后患无穷。如果在必需胰岛素治疗的情况下拒绝使用胰岛素治疗,往往会发生危及生命的并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高度昏迷、严重感染等急性并发症,脑卒中、心肌梗塞、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。医院急诊室经常会紧急收治这类因为急、慢性并发症导致生命垂危的糖尿病患者。
误区二:只要坚持治疗,达不达标不重要
许许多多的病人虽然一直坚持治疗,但并不关心治疗效果即血糖控制情况达不达标,不能根据病情的发展及时调整治疗方案。
教授介绍,如果治疗不达标,同样会发生并发症。
“血糖控制的标准是,70岁以下、无心脑血管并发症的患者,空腹血糖小于6.1,餐后血糖小于8.0,糖化血红蛋白小于6.5%。高于70岁或心脑血管并发症的病人,标准可适当放宽。”
糖尿病的治疗本身的目标很简单,就是使血糖达标,但治疗方法和手段比较多,病程进展各阶段特点也不同,使得治疗方法或方案需要根据病情及时做出调整。
很多患者错误认为糖尿病治疗方案可以一成不变,结果导致血糖达标率很低,这种情况很常见,形势十分严峻。国内一项流行病调查显示,只有11.5%的糖尿病患者能够达到血红蛋白小于6.5的目标。由于血糖不达标导致的并发症而产生的巨额医疗费用,已经成为家庭和社会的沉重负担。所以,如果发现糖尿病治疗不能达标,患者就要及时到医院就诊按照医嘱调整治疗方案或加强治疗力度。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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