中药泡足之理念

　        解读
　　
　　糖尿病足是指糖尿病患者由于肢端缺血合并神经病变、自主神经损害及各种不同程度血管病变而导致肢端感染、溃疡和／或坏疽，具有很强的致残性和致死性，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。
　　由于长期糖尿病，王阿姨的下肢动脉已出现严重的狭窄和闭塞，因而和正常人相比，双下肢血液供应很差。虽说只有一个脚趾坏死，但如果只把坏死的脚趾截掉，可能引起伤口不愈合，一旦发生严重感染，甚至可以危及生命。但通过合适的治疗，可以尽量满足患者保住肢体的愿望。 

        足浴是早期防治糖尿病足的一种有效手段。泡脚有扩张血管、改善血液黏滞度、缓解肌肉痉挛、镇静安神的作用。中医用类似的方法治疗糖尿病足是较为普遍的，而且也确有一定疗效，不仅对足部的疾病如糖尿病末梢神经病变有效，而且对于糖尿病的其他并发症也有好处。专家往往根据不同的患者采取不同的方药来治疗。
　　对足部的热证和不寒不热、寒证均有具体方子。热证表现为手足灼热疼痛、皮肤干燥，可用：生地30克，赤芍15克，黄连10克，丹皮15克，桃仁15克，栀子12克，当归20克，鸡血藤30克，川芎15克，桐皮15克，忍冬藤15克等；对于无特定寒热症状，有疼痛、麻木，局部皮肤颜色加深，或有皮肤干燥的可用：桃仁12克，红花12克，五灵脂12克，乳香10克，没药10克，赤芍15克，丹皮15克，当归15克，鸡血藤15克，川芎15克，生地15克；对于下肢偏凉、偏寒的情况，贾传稳患者的方法是较适合的，具体的用法：水煎，待水温适当时，进行足浴。每日1～2次，每次20～30分钟，药液以盖过脚背为宜，水凉时可不断兑加开水增至所需温度。
　　泡脚一般用木盆或搪瓷盆，不要用不锈钢、铜、塑料盆，以免与中药中的一些成分发生反应，生成有害物质，影响药物的疗效。还要注意：
①温度要适宜，糖尿病患者感知外界温度的能力下降，常不能感知水的正确温度，极易被烫伤。而且水温高易引发足部感染，加重糖尿病足病的恶化。因此，建议糖尿病患者泡脚时要先试水的温度，或用温度计测量，以37℃为宜
②泡脚时间不宜过长，以15～30分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，心率也比平时快，时间过长容易影响心脏。另外，由于更多的血液会流向下肢，体质虚弱者容易因脑部供血不足而感到头晕，严重者甚至会发生昏厥，有心脑血管疾病者、老年人应注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺下休息。