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低血糖常用急救法

作者:    发布时间:2009-11-14 11:03:13    

   
  胰升血糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖原分解,促进肝脏葡萄糖的产生与输出,以提高血糖水平。胰升血糖素还能加强肝细胞摄入氨基酸,促进肝外组织中的脂解作用,增加甘油输入肝脏,提供了大量的糖异生原料而加强糖异生作用。胰升血糖素还能增强心肌收缩力,增加每搏输出量和心输出量,因此可增加心率、升高血压。胰升血糖素主要用于低血糖症的治疗,特别是急性低血糖症或低血糖昏迷,患者不能口服或静脉注射葡萄糖时特别有用,也可用于心源性休克的治疗。
     在治疗严重低血糖(特别是患者不能进食或处于昏迷)时,胰升血糖素的常用成人剂量为0.5~1.0毫克,儿童每次25微克/公斤体重,可于皮下、肌肉或静脉注射。用药后5分钟左右即可见效,多数低血糖昏迷的患者在5~20分钟内清醒。必要时,20分钟后可再次给药。胰升血糖素的作用迅速,但维持时间较短,一般为1~1.5小时,所以在注射胰升血糖素后,必须让患者进食或静脉给予葡萄糖,以防止低血糖症的复发。需要注意的是,对危急病例仅怀疑低血糖而尚未肯定诊断时,应首选静脉注射葡萄糖,不宜注射胰升血糖素。此外,应用胰升血糖素时,应注意防止血糖过高及低血钾的发生。对于低血糖症伴低钾血症者,不宜应用胰升血糖素治疗。胰升血糖素常见的不良反应包括恶心、呕吐、高血糖、低血钾,偶见全身性过敏反应。如长时间用药,停药后可产生低血糖。
  由于胰升血糖素主要通过促进肝脏中的糖原分解而升高血糖水平,所以只有当肝糖原存在时,胰升血糖素方可治疗低血糖。当大量饮酒时,肝糖原大量消耗而补充不及,此时胰升血糖素的作用很小或无效。在这种情况下,应迅速静脉注射葡萄糖以纠正低血糖,必要时可应用糖皮质激素。
  
  家庭可自备胰升血糖素急救盒
  
  对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者,或经常出现严重低血糖的患者,胰升血糖素可作为一种家庭常备药物。目前,胰升血糖素急救盒已经上市,主要用于低血糖症的抢救。此急救盒包括一个注射器,一瓶胰升血糖素冻干粉末和一瓶注射用水。使用时把注射用水打人冻干粉中,充分溶解后,在紧急情况下不需要消毒,可直接进行注射。
  综上所述,胰升血糖素具有起效快、作用好的特点,在糖尿病患者发生严重低血糖时的抢救中,具有重要作用。经常发生低血糖的糖尿病患者,家中应常备胰升血糖素急救盒,患者本人及其家属应熟知胰升血糖素的注射剂量、注射方法及注意事项,以确保在患者发生低血糖的及时抢救。
Tag:急救法 低血糖 常用
        

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    毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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