糖尿病合并高血压

作者: 发布时间:2009-11-16 11:31:32

　　　高血压是糖尿病的常见并发症之一。目前，2型糖尿病患者中，有40％～60％的人伴有高血压。许多人在一发现糖尿病甚至糖耐量受损时，就已经有了高血压，并伴有血脂紊乱、腹型肥胖和微量白蛋白尿，这就是所谓的胰岛素抵抗综合征，亦称代谢综合征。这些患者除了表现出糖尿病常见的口干多饮、多尿、体重减轻、疲劳等症状，还伴有头晕、头痛、心烦易怒、耳鸣、失眠的症状。
　　
　　为什么要严格控制血压?
　　
　　有的糖尿病合并高血压的患者，因为没有高血压的症状就忽视降压治疗，他们虽然血糖控制得很好，但是仍很早就发生了糖尿病的心脏病变(心肌缺血病变，甚至心肌梗死)。殊不知，高血压是2型糖尿病患者发生大血管和微血管病变的独立危险因素，也就是说，只要血压控制不好，就容易发生糖尿病的大血管并发症(缺血性心脏病、脑中风等)及微血管并寒症(眼病、肾脏病变、周围神经病变)。
　　英国的临床研究证实，严格的血压控制降低了以下病变的危险性：任何糖尿病相关病变下降了25％；糖尿病相关的死亡下降了32％；中风下降了44％；微血管病下降了37％；心力衰竭下降了56％；眼底病的恶化下降了34％；视力恶化下降了47％。控制高血压对于糖尿病患者具有十分重要的意义，可以减少并发症的花费，延缓并发症的发生，延长寿命。通常认为，合并糖尿病的高血压患者的血压控制要比无糖尿病的高血压患者更为严格，最好控制在120／80mmHg以下。老年患者可适当放宽至低于140／90mmHg。
　　中医药治疗糖尿病高血压有一定的疗效，其优势在于不仅可以改善头晕等临床症状，还可以减少西药的用量。