糖尿病——知”足“常乐

作者: 发布时间:2009-11-24 14:23:39

　高血糖、高血压、高血脂、糖尿病足部溃疡犹如“汽油浇棉被”，如能使糖化血红蛋白＜6.5%，血压≤130/80mmHg，总胆固醇≤4.5mmol/L，及早严格戒烟，就不会产生大量危险的“火源”。据几项大样本糖尿病足溃疡的调查发现，有8个起因十分重要。
　　
　　预防足部溃疡要遵守八项注意：
　　
　　1.足部压力应缓解：鞋袜问题在造成足坏疽的因素中占据首位。通过观察步态、足压测定、足的印迹来选择合适的、符合足部均匀压力的鞋与鞋垫，最好是软底的棉布鞋。
　　2.烫伤、冻疮都要防：当您用艾灸治疗、用热水泡脚和使用热水袋取暖时，都要请别人帮你试好温度，严防烫伤。冬季严寒则要做好足部保暖，防生冰疮。
　　3.修剪趾甲要小心：修剪趾甲要仔细防止损伤，如有损伤涂点金霉素眼膏预防感染，有红肿应尽早去医院。
　　4.真菌感染莫等闲：足部皮肤真菌感染可为严重感染打开通道，无论有无瘙痒都要涂酮康唑霜治疗。
　　5.角化过度要处理：足部在有压力或摩擦的部位发生高度角化，称为胼胝，要去皮肤科请专业医师用解剖刀清除。如有出血征象、变色、水疱形成等应列为急诊处理。
　　6.足部畸形要纠正：通过应用足弓垫、跗骨垫、足跟垫来纠正各种足部畸形，避免因足部畸形摩擦引起损伤和溃疡。
　　7.穿鞋之前仔细查：穿鞋之前一定要仔细检查鞋内有无小石子、小沙粒等异物。
　　8.皮肤护理防皲裂：每天温水洗足擦干，检查后涂点尿素霜，防止引起足部坏疽。
　　总之，预防足部损伤，识别高危患者是预防截肢的最重要方面，通过病史和临床检查及早识别高危患者：如有溃疡和截肢史；神经病变患者（保护性感觉受损、振动感觉受损、跟腱反射缺如）；血管病变患者（足背动脉搏动减弱或消失、患足皮温低、踝臂指数比ABI＜0.9）；足部畸形（胼胝、垂状指、夏科氏关节）；足部霉菌感染；不适当的鞋袜等。对于高危患者每1～3个月必须检查评估足病变的发展，提前做好预防措施，这样才能大大降低截肢率。
预防糖尿病足的发生应该做到“早预防，早发现，早治疗。