糖尿病合并肺结核的护理

　        糖尿病合并肺结核病临床护理  合并结核后抗结核药物敏感力下降，治疗病程比较长。患者发病后表现的症状：午后低热盗汗、乏力，食欲不振，体重减轻。妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、胸痛，呼吸困难，有不同程度的咯血。为了使结核病情尽快得到有效控制，在结核化疗前先对患者进行痰涂片检查。抗酸杆菌2次，血、尿、肝功各1次，胸片1张。治疗期间每月痰涂片2次，每3个月查血、尿、肝功各1次。疗程末摄胸片1张。结核病患者在服用抗结核化疗中对结核病的控制起决定性作用，对活动性结核的化疗必须坚持早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物的原则。标准化疗：轻症12~18个月，重症18~24个月，短程化疗，治疗开始2~3个月属强化阶段，巩固阶段全程3~6个月。在化疗中我们要进行监化管理。如服用利福平（RFP）并观察肝脏、肝功能有无改变、皮肤有无黄染、恶心、呕吐症状。服用对氨水氧酸（PAS）胃部有不适感。服用吡嗪酰胺（PZA）周身关节有无疼痛感觉。服用异烟肼（INH）有无耳鸣症状。硫酸阿卡米星（KM）静脉给药，此药有一定肾毒性反应，用药前常规化验。血液尿素氮用药过程中每月复查1次。在临床治疗期内要严格监测病情变化，主动地综合护理。