重视糖尿病合并肺结核

　        由于糖尿病患病逐年上升，糖尿病合并肺结核的发病也随之增加。糖尿病患者易患肺结核，其患病率是普通人群的10倍。这类疾病严重危害人们的身体健康和生活质量的提高。同时也使全球死亡率最高的传染性疾病――结核病的控制受到影响。
　　糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱的内分泌疾病。患者体内组织糖含量高、脂肪代谢障碍，肝脏糖原减少，血糖与组织内糖量增高，有利于结核菌的繁殖。而结核病是慢性消耗性疾病，它的中毒症状和消耗使胰脏的内分泌功能下降，反之又加重了糖尿病的代谢紊乱。当机体代谢紊乱时，体内白蛋白合成减少，抗体形成减少，体液和细胞免疫功能降低，机体抗病能力减低，容易并发肺结核。活动性肺结核又加重糖尿病，二者形成恶性循环。
　　两病并发其预后首先取决于糖尿病是否被控制，同时应该注意，结核病本身可使糖尿病难以控制。而且口服降糖药的疗效可受抗结核药的影响。结核药又可干扰正常糖代谢，使血糖波动。因此两病并发时，不论糖尿病是Ⅰ型或Ⅱ型，降糖药首选胰岛素，配合正规抗痨药物治疗，既可有效控制结核病又可使糖尿病患者的血糖水平处于稳定状态。同时可降低糖尿病合并结核病的死亡率。除此之外，适当增加热量的摄入，保证蛋白质的适量摄入，以优质蛋白和植物蛋白为主；补充多种维生素和微量元素；合理的体能锻炼，从而能调整机体的免疫力，使机体抗病能力增加，有利于糖尿病的稳定和肺结核病的治愈。