视网膜病变的激光治疗

  激光治疗糖尿病视网膜病变的原理是什么？

    1.局部光凝视网膜内微血管瘤和扩张的毛细血管使之闭塞，以减少视网膜渗出和水肿。

    2.光凝破坏了视网膜外层，特别是耗氧量最高的光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞，从而降低了视网膜外层的新陈代谢和耗氧量，使视网膜内层得到更多的营养和氧供给。

    3.光凝使视网膜变薄，使原来只供应视网膜外层的脉络膜血管内的氧更容易扩散进入内层视网膜，使视网膜内层氧分压增高，以改善视网膜内层的新陈代谢和氧供给。

    4.光凝使视网膜小动脉收缩、扩张的小静脉及毛细血管收缩和闭塞，从而减少了血管渗漏，使视网膜渗出和水肿减轻。

    5.光凝封闭了大量无灌注区，使视网膜缺血得以改善，从而减少了因缺血诱导的新生血管生长因子的分泌，减少了新生血管形成和促使新生血管消退。

    6. 更新视网膜色素上皮细胞，促进其代谢产物的排出。

    7.广泛的视网膜脉络膜粘连瘢痕具有较强的抗牵拉力，在一定程度上抵御了玻璃体视网膜牵拉所致的破坏。

    激光治疗糖尿病视网膜病变的目的是什么？

    激光治疗糖尿病视网膜病变的目的，是消除和控制导致视功能严重损害的危险因素，以保全和稳定有用的视力。据调查，对视网膜病变的有效激光治疗，大大减少了视力严重损害的发生率，因此，对糖尿病视网膜病变进行激光治疗，对推迟病变发展和减少严重视力损害的发展，都有积极的意义。

    但是，激光治疗不能从根本上解决糖尿病视网膜病变的发病基础，即糖代谢障碍引起的视网膜微血管病变，它仅是一种控制病变发展，延缓病程的方法。此外，当糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血或玻璃体增殖牵拉，甚至视网膜脱离时，激光对糖尿病视网膜病变不能起到根治作用，只是一种减少失明的有效治疗方法。

    激光治疗糖尿病视网膜病变的效果怎样？

    激光治疗糖尿病视网膜病变，对控制视网膜病变的发展有良好的效果。据统计，对非增殖性视网膜病变行激光治疗，90%以上有效；对增殖性视网膜病变进行广泛视网膜光凝，可以阻止其发展，有效率在20%左右。