糖尿病视网膜病变大解析

     视病视网膜病变有哪些主要症状？

    多数糖尿病视网膜病变患者除了有多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代谢障碍的症状外，在糖尿病视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，视力无影响。随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯，可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可严重丧失，仅存光感。黄斑区以外的血管闭塞，或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离，则出现相应部位视野的缺损。

    在糖尿病视网膜病变的发展过程中，早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流变异常，以及血-视网膜屏障破坏。病变早期最先出现微血管瘤，以后逐渐出现视网膜静脉和动脉较大的血管病变，并有血管外部出血和渗出等视网膜组织损害。

    糖尿病视网膜病变的发病率是怎样的？

    糖尿病视网膜病变，是造成糖尿病失明的主要原因。据统计，糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病视网膜病变的发生率在过去最高达30%，自应用胰岛素后，随着治疗措施的改进，病人寿命的延长，其视网膜病变的发生率增加至50%，甚至更高。糖尿病视网膜病变的危险因素有糖尿病患病时间长、血糖控制不理想、妊娠、高血压、肾病，其他因素有肥胖、高血脂、吸烟、贫血等。

    诊断糖尿病视网膜病变的重要方法是什么？

    眼底荧光素血管造影是诊断糖尿病视网膜病变的重要手段，可动态了解病情进展、估计预后和为治疗提供依据。

    检查方法是应用荧光素钠作为造影剂，注入血管后随着血液进入眼底，在蓝色光波激发下荧光素钠发出黄绿色荧光，此时通过电脑可观察到眼底血管的各种特征性形态。它对糖尿病视网膜病变诊断的作用在于：

    1. 医生用检眼镜观察不到的视网膜病变可通过眼底荧光素血管造影显示出来。视网膜的一些早期病变，肉眼可能看不到或疏漏，往往造成漏诊而贻误最佳治疗时机，眼底血管造影可以充分显示病灶，使患者得以明确诊断。

    2. 眼底荧光素血管造影可以了解眼底全貌，对病情的动态观察起到重要作用。