糖尿病肾病的防治方法

　        糖尿病肾病的八大危险因素依次是：高血糖（糖化血红蛋白≥8%）、高血压（血压≥140/90毫米汞柱）、高胆固醇（LDL-C≥3.2mmol/L）、蛋白尿（尿蛋白≥300毫升/24小时）、高蛋白饮品（蛋白摄入量>0.8克/千克）、吸烟、肾病家族史和肥胖（BMI≥28）。因此，应从发现糖尿病开始 就控制好上述因素，并长期有效坚持，实行生活方式（饮食及运动）干预，并积极应用控制血糖、高血压、血脂紊乱的药物。 
        控制血糖是重中之重 
        从患糖尿病起即应积极治疗高血糖，而且一定要严格达标：空腹血糖<6.1mmol/L、餐后血糖<8.0mmol/L、糖化血红蛋白<6.5%，不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及进展。强化血糖控制（糖化血红蛋白≤7.0%）可使发生任何与糖尿病相关并发症的总发生率降低12%，微血管并发症的总发生率降低25%；控制血糖≤6.7mmol/L可防止糖尿病肾病进展。以格列齐物级释片为基础的强化降糖治疗，仅五年就可以使新发或恶化肾病事件显著下降21%，大量蛋白尿显著下降30%。有严重肾功能减退者不宜使用胍类降糖药，如二甲双胍、苯乙双胍（隆糖类）等，以免产生乳酸性酸中毒。对于饮食控制和/或口服降糖药不能很好控制 血糖者，应早用胰岛素治疗。肾功能 明显损害 者，应及早改用胰岛素治疗。