糖尿病最新移植治疗方法

    基因治疗就是运用基因转染技术，使本来不能分泌胰岛素的细胞产生胰岛素以治疗糖尿病。它是继运动、饮食、药物疗法之后的又一种最新的治疗方法，也称细胞疗法或第四疗法。目前，用于治疗糖尿病的移植方法有：
    ①自体血液干细胞移植
    即采用血液成分分离技术，经过８小时以上的反复过滤，将患者自身血液内分散的骨髓干细胞集中起来，在体外经药物的作用，对干细胞的ＤＮＡ进行修饰、扩增、更新和改造，使其基因重组，变成能分泌胰岛素的细胞，再由灭毒的感冒病毒做载体，输入到患者体内相应的脏器。
    ②自体骨髓干细胞移植
    近来我国武汉协和医院，抽取糖尿病患者自身的骨髓干细胞，在体外经过药物的诱导，将骨髓干细胞定向培育、分化成能够产生胰岛素的细胞，再注入患者体内治疗糖尿病。这种方法具有取材容易、价格低廉、疗效稳定、重复性好，无排斥反应等优点，是能够治疗糖尿病的方法。
    ③脐血干细胞移植
    脐血干细胞再生能力强，是成人骨髓干细胞再生能力的１０～２０倍。抽取的脐血可定向培养，从而分化出多种组织细胞以治疗相应的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、白血病等。
    ④人胚胎干细胞移植
    胚胎干细胞是一种未分化的多功能细胞，存在于胚胎、骨髓、脐带、胎盘和成人的血细胞中，它可以培养成肌肉、神经、骨、胰岛Ｂ细胞，以治疗相应的病症。从胚囊中分离出胚胎干细胞，并定向诱导分化为能分泌胰岛素的细胞，再移植到发病部位，就能修复受损的胰岛组织，从而治疗糖尿病。人胚胎干细胞移植具有免疫原性低、排斥反应轻等优点。但此种方法正在动物实验中试用。
    胰岛细胞移植
    这种治疗方法取材于成人或胎儿的胰岛细胞，经过纯化、培养、增殖，再植入患者的腹腔、肝脏或门静脉，替代坏死的胰岛细胞分泌胰岛素，用来治疗１型糖尿病。我国在１９８４～１９９１年间，共给９３９例１型糖尿病患者进行了胰岛细胞移植治疗，约７％的病人可停用胰岛素１５～８６个月。但由于取材困难、排斥反应重和胰岛细胞成活率低等原因，影响了这种治疗方法的开展。近来我国专家采用转基因技术，预先将一种基因植入移植细胞内，阻断知别细胞与反应细胞间的信息传递，从而解决了排异问题，对细胞移植方法治疗糖尿病将有很大的促进作用。
    胰腺移植
    就是将供体的胰腺，有的连同肾脏一起移植到病人体内，就像肾脏移植一样。这种方法已成为临床治疗糖尿病的正式手术方法。移植后的胰腺３年存活率达９５％，同时患者的血糖、血脂也会得到根本的控制。只是这种手术创伤大，供体来源困难，且患者术后需终身服用免疫抑制剂。