糖尿病乳酸性酸中毒

          糖尿病乳酸性酸中毒治疗

　　(1)积极抗休克，改善微循环灌注，纠正组织缺氧。

　　(2)积极纠正酸中毒，可予静滴1.5％或5％碳酸氢钠，用量较大，一般用5％碳酸氢钠200～1000ml，力争在8h内将血pH提高到正常，初24h内可用100mmol。注意避免低血钾。老年、有心肾功能不全者须用透析疗法。亦可用氨基丁三醇(THAM)，但禁用乳酸钠。

　　(3)有高血糖者，用RI治疗；无高血糖者须同时加用葡萄糖。

　　停止应用双胍类药物,一般治疗应先控制诱因

　　有感染者速用抗生素控制。有休克者积极抗休克措施，必要时可输血浆或全血，忌用去甲肾上腺素。
        安全提示
　　1、如果患者意识尚清醒，并能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类

　　2、对高血糖性昏迷的有效方法是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等。

　　3、若患者意识已经丧失，应将病人放平，解开衣领，保证呼吸道通畅。

        护理措施
　　1、糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化；

　　2、记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等；

　　3、当病人脱离危险，恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，使体内代谢正常，避免糖尿病性昏迷的再度发生；

　　4、糖尿病是一种慢性而需要长期治疗的疾病，患者及家属都要消除顾虑，树立信心，学习有关糖尿病的知识，对患者大有益处；

　　5、为预防万一，糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片，且卡片上还可记录一些治疗方法及患者姓名、住址等，以便突然意识丧失时供旁人及医生参考。