如何从饮食上着手积极防治糖尿病骨质疏松？

　    如何从饮食上着手积极防治糖尿病骨质疏松？
    1.保持糖代谢的稳定控制
　　临床实践表明，只要血糖得到满意控制，尿钙、镁、磷的排出就会恢复至正常水平。血糖的控制除了药物、运动外，主要还是通过热能和碳水化合物的科学摄入得以实现。
　　怎样确定每天个体化的热能、碳水化合物？如何掌握每日主食用量？不妨举个例子加以理解：某男性糖尿病患者，45岁，身高1.74米，标准体重为64.5千克。确定每千克标准体重需要热能25～30千卡（胖者可选择25千卡，瘦者可选择30千卡），计算出全天热能为1612～1935千卡（50岁以上每增加10岁减少10%）。按碳水化合物占热比55%，计算热能为886～1064千卡，每克碳水化合物（主食）产热4千卡，那么全天主食摄入量约为222～266克，即4.5～5.5两（1两=50克），三餐分配：1两、1.5两、2两或1.5两、2两、2两。
　　只要热能科学、碳水化合物占热比合理，通过实践就能摸索出控制好血糖的规律，从而达到防止骨盐丢失，防治骨质疏松的目的。
　　2.科学饮食补充钙、镁、磷、锌、维生素C、D
　　补充钙、镁、锌、维生素C和维生素D，不仅可缓解低钙血症，还有助于改善糖耐量，减少胰岛素用量，维持骨的正常代谢。上述营养素缺乏时，不提倡药补，而宜采用食补，只要日常饮食中注意达到标准摄入量就能有效纠正。
　　首先，要了解糖尿病患者钙、镁、锌、维生素C及维生素D营养素每日标准摄入量：
　　钙：11～17岁1000毫克，18～49岁800毫克，50岁以上1000毫克。
　　镁：350毫克。
　　磷：11～17岁1000毫克，18岁以上700毫克。
　　锌：男性11～13岁18毫克，14～17岁19毫克，18岁以上15.5毫克。女性11～13岁15毫克，14～17岁15.5毫克，18岁以上11.5毫克。
　　维生素C：11～13岁90毫克，14岁以上100毫克。
　　维生素D：5微克。
　　其次，把握饮食如何补充才能满足这些营养素标准摄入量。
　　举例：某女性糖尿病患者，43岁，食品种类、用量（日）为：主食4两（包括粗杂粮1两），瘦肉类3两（鱼类、禽类、畜类），虾皮18克，鸡蛋1个，牛奶1杯，蔬菜1斤（大白菜、油菜、芹菜、西红柿），含糖9%以下水果3两（橘子、梨并与主食半两互换）。经计算机营养软件计算，全天饮食中含：钙826毫克，镁345毫克，磷1006毫克，锌10.3毫克，维生素C 106毫克，维生素D 5微克，基本与上述标准量相同。
　　饮食中还可以根据各种食物营养素不同含量进行适当搭配（见表1～6）。需注意的是，在糖尿病病情得到控制或低磷血症纠正后，膳食中磷的摄入不宜过多，否则会影响肾脏功能。
　　此外，保持正常体重，适量运动对预防骨质疏松是有益的。而酗酒或过多饮用含咖啡因饮料是引起骨质疏松的危险因素，应注意避免。
　　总之，糖尿病骨质疏松患者在饮食上要注意的方面很多，营养素特别是无机盐的紊乱常相互影响，导致骨质疏松的发生和发展。有了一定的饮食营养常识，能够帮助我们了解和把握疾病，防治骨质疏松就可以更为积极主动。