糖尿病足患者可以不截肢

        糖尿病足是中晚期糖尿病患者的常见并发症，具有很强的致残性和致死性。许多糖尿病足患者早期出现腿部发凉、足部疼痛、间歇性跛行的症状后，没有引起重视，致使动脉硬化加剧，直至下肢发黑、继发感染、溃烂而不愈合，此时已到糖尿病足的中晚期，结局往往是局部溃疡不愈合、截肢甚至死亡。临床研究表明，60岁以上老年糖尿病患者的糖尿病足发病率为49.5%，老年前期糖尿病患者糖尿病足发生率为27.4%。

        专家介绍说，医学界一般采用扩张血管的药物，力求为下肢远端缺血部位供应足够的血液，但效果始终不如人意。传统的手术治疗多是截肢，国内曾有人尝试用就近血管搭桥的方法治疗，但因病变血管较细，术后动脉桥极易形成血栓，且患者大多伴有足部溃疡或组织坏疽感染，导致手术失败而截肢。

        专家强调，并非所有糖尿病足的患者都适合进行下肢远端血流重建，其先决条件是患者需要有较好的动脉流出道。谷涌泉在研究大量资料基础上，提出了一个下肢远端流出道动脉的“分数”，预测合适的下肢血管性截肢的平面，其准确率在95%以上。以这个“分数”为基础去评估远端流出道动脉的基本情况，指导手术搭桥，从而提高了手术成功率。