糖尿病胰岛素的利用
作者: 发布时间:2009-12-04 14:24:40
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糖尿病胰岛素的利用
胰腺β细胞分泌出来的是胰岛素原，一分子胰岛素原迅速分解为一分子胰岛素原和一分子C-肽。胰岛素通过门静脉进入肝脏，大约有一半在肝脏被代谢分解，所以门静脉血的胰岛素水平是周围动脉血的2—3倍，周围静脉血的3—4倍。
胰岛素的半衰期为4—5分钟，C肽的半衰期为11—13分钟，外周静脉血C肽的浓度为胰岛素的5倍。因为C肽的半衰期长，浓度高，不受注射胰岛素的影响，和内源性胰岛素是1：1分泌，所以临床上常以C肽来反映胰腺β细胞分泌功能。
胰岛素的分泌受进食影响很大。正常基础状态时每小时分泌胰岛素1单位，全天大约分泌24个单位，称为基础分泌；进食食物后马上分泌5—6个单位，称为峰分泌。1型糖尿病基础和峰分泌都缺失，大部分的2型糖尿病的基础分泌正常（也存在高或低），峰分泌延迟在2—3小时。通过检查胰岛素的分泌可以区分1型和2型糖尿病，也可以知道2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主或者是胰岛素缺失为主，便于指导临床治疗。
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