测血压上下肢都的测

　　捋袖子、伸右臂，一说要测血压，人们都会下意识地做出上述准备动作。其实，测右上臂肱动脉血压是适用于大多数人的血压测量方法，但不是惟一方法。对于首诊为高血压，以及有其它心脑血管疾病的患者来说，需要测量双侧上肢血压，有些还需要在测量上肢血压后，再量一量下肢血压。

　　国际通行的测量血压的标准是，正常人的血压测量部位一般选在右上臂。而对于初诊病人，应分别测量左、右两侧上肢血压，以做对照，如果双侧血压相差不大（小于10mmHg），以后只测量右上臂血压就可以了。

　　如果患者双上肢血压相差在10mmHg以上，则要引起注意，可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。

　　测量下肢血压也很重要。正常情况下，同侧下肢的血压一般比上肢高出20～40mmHg。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。

　　此外，高血压患者一旦感到下肢疼痛、痉挛或冰冷，也应该在测量上肢血压的同时再测量下肢血压。如果测量结果显示上肢血压明显偏高，而下肢血压偏低，甚至无血压，可能存在外周动脉疾病或动脉狭窄等病变。患者需要到医院做超声波扫描及其它检查，进一步明确病情。

　　复旦大学附属中山医院心内科主任  葛均波教授

　　葛均波，教授，博士研究生导师。现任上海市心血管病研究所常务副所长，中山医院心内科主任。上海医学会心血管病学会主任委员。擅长：各种心血管病尤其是冠心病的诊治，特别是高难度的介入手术。