哪些因素在影响着高血压肾病

作者:    发布时间:2010-01-11 09:49:14    

 

  大家对于高血压肾病这一病症比较恐惧,如果高血压肾病控制不好就会导致尿毒症,那么究竟怎么来控制高血压肾病呢?我们首先要分析诱发高血压肾病的原因,以下是产生高血压肾病的原因,我们一起分析以下。

  糖尿病肾病的发生、发展除了与遗传有关外,高血糖也起着非常重要的作用。大量研究均显示严格控制血糖可显著降低发生糖尿病肾病的危险性。许多研究显示,高血糖可激活肾脏许多局部内分泌激素或细胞因子,目前的研究发现这些物质与糖尿病肾病的发生发展有密切关系。当然糖尿病肾病的发生机制还包括血液流变学异常、红细胞带氧功能障碍、山梨醇旁路亢进等因素,不过这些因素或多或少与肾脏局部内分泌激素或细胞因子有关。1肾素血管紧张素系统 研究发现糖尿病大鼠肾组织中Ⅱ水平明显增高,肾组织中表达亦明显增加。而且临床及实验研究均证明应用抑制剂能有效预防糖尿病肾病的发生与发展。

  高血压肾病的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。高血压肾病的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。原发性高血压肾病的发病年龄一般在25 - 45 岁,而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为 40 - 60岁。最早的高血压肾病症状可能为夜尿增多,反映了肾小管已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过 2克,但有少数病人有大量蛋白尿。

  常常可以发现原发性高血压肾病引起的其他器官,主要是心脑血管的并发症,这些并发症可能比肾脏损害出现更早、病情更严重,为影响预后的主要或关键因素。心脏合并症中最常见的是高血压性左心室肥厚,同时易于合并心力衰竭、冠心病心绞痛;脑血管并发症为脑出血和脑梗塞,在我国脑血管意外在原发性高血压肾病死亡原因中居首位。原发性高血压肾病还可引起视网膜动脉硬化,进一步引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化程度与血压成正比,其中与舒张压关系更密切。
 

Tag:高血压 肾病
        

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