2型糖尿病的治疗以什么为主

2型糖尿病的治疗以什么为主
    Ⅱ型糖尿病为最常见的糖尿病类型，占糖尿病病人的90%以上。发病与遗传因素及环境因素(多食、肥胖、体力活动减少)有关，而与自身免疫无关。Ⅱ型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素这种2型糖尿病的治疗分泌仍相对不足。

　　此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。如果治疗及时，如能在早期应用胰岛素，相当部分病人损伤的b细胞可得到修复;如果2型糖尿病的治疗不及时，高血糖的毒性作用可使b细胞功能进一步损伤。

　　2型糖尿病的发病实质可以简单地理解为胰岛素抵抗和胰岛功能障碍，这两个因素在2型糖尿病发病的不同阶段起的作用不同。在发生明显高血糖之前胰岛素抵抗——胰岛素作用下降即胰岛素抵抗常是主要问题，此时的胰岛尚能分泌大量胰岛素以代偿胰岛素作用的下降，而出现明显高血糖时胰岛功能衰竭已是主要原因，但同时胰岛素抵抗仍持续存在并贯穿于整个病程。