详细分析糖尿病性心脏病

详细分析糖尿病性心脏病
    在糖尿病心脏病患者的早期可能无临床症状，或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状，如头晕、失眠、多汗、心悸等。有的容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等。多数经常有心肌缺血的症状胸闷、憋气、胸骨后疼痛。但糖尿病患者常有无痛性心梗，除无胸疼外，可有胸部不适、冷汗等症状，此时要排除低血糖，及时做心电图和酶学检查。体位性低血压是指当病人由卧位到站立时，出现头晕、心悸、大汗、眼前发黑，或突然晕倒等不适。糖尿病性心脏病除了严格控制血糖外，还要严格控制血脂、血压，还要及时纠正体内的高血粘、高血凝、高胰岛素血症状态。

　　糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发或伴发的心脏病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常，约80%的糖尿病患者死于心脏病。中医称糖尿病性心脏病为“消渴病心病”，称糖尿病、冠心病及心肌病为“消渴病胸痹”，称糖尿病心律失常为“消渴病心悸”，称糖尿病心衰为“消渴病心衰病”。糖尿病性心脏病的临床表现无痛性心肌梗死约42%的心肌梗死是无痛性，病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克。

　　猝死糖尿病性心脏病者偶因各种应激、感染、手术麻醉等可致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休克，起病突然，有的病人仅感短暂胸闷心悸，迅速发展至严重休克或昏迷状态。休息时心动过速这种心率增快，不受条件反射影响。凡休息状态下心率每分钟大于90次者应疑及植物神经功能紊乱。休息时心动过速是由于糖尿病早期迷走神经受累，以致交感神经处于相对兴奋状态所致。