糖尿病肾病的筛查

作者:    发布时间:2010-01-13 10:34:17    

 

    所有糖尿病病人,要经常检查血压。所有患5年以上和12岁以上的1型糖尿病,以及所有的2型糖尿病病人都应该测定尿白蛋白排泄率,每年至少一次直到70岁。

    尿中微白蛋白检验是一种简便的方法。 这种方法可以比蛋白尿检验方法早许多年测定出来。白蛋白排泄率增高(>20μg/min)的糖尿病病人,至少每6个月检查一次。如果有明显的临床症状,应该更频繁地检测。还应该规律化地检测糖化血红蛋白、血压、血清肌酐和血脂。临床期糖尿病肾病应该测定肌酐廓清率,每年至少一次,如果有异常临床指征,还应该更频繁的测定。研究结果显示,通过严格地血糖控制,可以使早期肾病(微白蛋白尿症)趋向稳定,甚至能够减缓或停止发展到明显的临床型肾病。

患者应该懂得鉴别以下几种原因可导致尿白蛋白排泄率增加:

    (1)活动量大,

    (2)泌尿道感染;

    (3)急性病;

    (4)蛋白质摄入量过大;

    (5)代谢控制代偿失调,包括近期的酮酸血症;

    (6)心力衰竭等。

 

Tag:糖尿病肾病
        

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