作者: 发布时间:2010-01-22 11:35:42
高血糖与心血管疾病
在糖尿病诊断前数年,血糖升高虽未达糖尿病诊断标准,大血管病变的患病率已经开始显著增加,因此对大血管并发症的干预应在糖尿病诊断前就开始启动。
阿卡波糖(拜唐苹)既能预防糖尿病,也能有效降低心血管疾病(CVD)发病危险。
阿卡波糖通过抑制碳水化合物的吸收,而降低餐后血糖,显著改善胰岛素敏感性。荟萃分析显示,阿卡波糖对血糖的稳定作用可持续5年以上。阿卡波糖对血糖的长期作用可能对预防糖尿病和CVD有益。
STOP-NIDDM研究
STOP-NIDDM是一项多中心、双盲、安慰剂对照研究,1429例IGT患者随机接受安慰剂或阿卡波糖(100 mg tid)治疗3年,研究的主要终点是观察阿卡波糖能否延缓或预防IGT患者发展至2型糖尿病,次要终点是评价阿卡波糖对心血管事件的作用。
☆延缓2型糖尿病发生危险达36%
☆逆转糖尿病进程
☆降低大血管并发症
☆降低新发高血压发生率和总体血压水平
☆延缓IMT的进展约50%
MeRIA7荟萃分析
为评估阿卡波糖对2型糖尿病患者主要心血管事件的影响,Hanefeld等人进行了MeRIA7研究。在此项荟萃分析中,研究者规定所有入组试验必须是双盲、随机、安慰剂对照研究;主要研究药物是阿卡波糖,不包括其它α糖苷酶抑制剂;为保证结果的可靠性,入选的研究必须包括至少50例2型糖尿病患者,治疗时间不得低于1年。
经过严格筛选,最终7项研究纳入MeRIA7荟萃分析,共包含了2180例糖尿病患者,平均观察时间超过400天。
☆再次证实了阿卡波糖对心血管事件的益处
☆阿卡波糖对血糖、血脂和血压的改善作用显著
总 结
STOP-NIDDM和MeRIA7研究证实,阿卡波糖可延缓或预防IGT人群向2型糖尿病的进展,同时显著降低高血糖(IGT或2型糖尿病)患者心血管事件的发生危险。
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朱海燕
毕业于成都中医药大学,师从于国内糖尿病界名老中医亓鲁光教授。从事内分泌科的临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其糖尿病下肢血管病变...详细
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黎明
成都瑞恩糖尿病医院业务院长,糖尿病心脑血管科学术带头人、心脑血管特需门诊专家。毕业于泸州医学院临床医疗系,从事临床内科工作近30年。曾在...详细
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钱荣立
实践出真知·积行成大医,主任医师 \ 教授 \ 博士生导师 \ 国务院特殊津贴获得者;
名誉院长 \ 特需专家;中华医学会糖尿病学分会主要创始人...详细
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钟映丰
毕业于华东理工大学医学专业。师承于川内名老中医朱震川、王文雄等多位名家。在糖尿病并发眼病、肾病、心脑血管病、骨病、瘙痒症的治疗上造诣深厚...详细
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黄香德
毕业于重庆医科大学,从事临床内科工作30余年。曾先后在重庆医科大学附属医院、西南医院进修学习。对糖尿病的有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。擅...详细
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