糖尿病并发肺结核的治疗有什么原则

作者: 发布时间:2010-01-22 11:56:21

　　糖尿病并发肺结核好发年龄在40～60岁，40岁以上者占67％。糖尿病并发肺结核起病一般较急，进展快、与肺炎或肺化脓症相似。约80％的病人有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼等呼吸道症状，多为浸润性肺结核。与单纯肺结核比较，其病变广泛，渗出、干酪病灶多，空洞多，排菌多，病灶播散多，耐药病例多，病灶吸收较缓慢。

　　糖尿病并发肺结核的治疗原则治疗目的和原则：①消除症状，降低血糖或减少尿糖，促进胰岛功能的改善。②给病人建立合理的饮食和用药，提高生活质量。③及早期合理使用抗结核药物，尽快使痰菌阴转，控制结核中毒症状，促进病灶吸收。完成化疗，以达到临床治愈。
　　糖尿病并发肺结核的治疗，必须两病及时治疗才能奏效，在饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等控制血糖的同时，应用抗结核药物，采用早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗原则，抗结核治疗的疗程适当延长。抗结核治疗可应用2HRZE(S)／7-10HRE或含有DIP、OFLX化疗方案，治疗过程中应紧密观察抗痨药物对糖尿病及其并发症的可能影响。

　　糖尿病并发肺结核的化疗疗效在很大程度上取决于糖尿病控制的情况，糖尿病控制得好，才能获得较好的化疗效果，据我们的经验，糖尿病稳定，空腹血糖控制在8.3以下者，结核病疗效较好，与单纯的肺结核化疗疗效相似。

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