消化道症状不一定都是糖尿病的并发症

    美国Maleki医师等的一项研究表明，社区糖尿病患者出现的消化道症状不一定都是糖尿病的并发症。

    在三级(即高级)医疗中心就医的糖尿病患者中，消化道症状颇为常见，但其影响医师转诊偏差的程度尚不明确。研究人员就糖尿病患者与年龄、性别相匹配的非糖尿病患者的消化道症状进行了比较，以明确普通社区糖尿病患者的消化道症状是否更为常见，并评估糖尿病患者消化道症状与心身症状、药物应用和植物神经病变症状的相关性。

    研究者将来自同一社区的1262名研究对象分为四组，即1型糖尿病组、2型糖尿病组、以及年龄和性别与之相匹配的2个对照组，通过邮局发放症状问卷表进行调查。

    与对照组比较，1型糖尿病组上腹烧灼感比较少(分别为12％对23％；P<0.05)；1型和2型糖尿病组与对照组比较，恶心或呕吐(12％对11％、6％对6％)、消化不良(19％对21％、13％对17％)和便秘(17％对14％、10％对12％)的发生率无显著差异。但1型糖尿病组便秘和（或）使用泻剂的比例稍增高(27％对19％，P<0.15)，特别是男性患者，与服用钙拮抗剂有关。(Arch Intern Med2000;160∶2808) 以上结果表明，在社区人群中，伴有糖尿病和不伴有糖尿病人群的消化道症状的分布率近似，只是1型糖尿病患者上腹烧灼感症状较少，而便秘或使用泻剂的比例较高（尤其是男性患者）。后一差异与使用钙拮抗剂相关，而并非是植物神经病变表现。因此，在社区医疗实践中，医师不可将糖尿病患者的消化道症状即认为是糖尿病的并发症。