治疗糖尿病要多少钱

    一、糖尿病的经济负担状况

    糖尿病的病程长，治疗费用昂贵，不仅影响了患者的生活和生命质量，也给国家和人民带来了沉重的经济负担。以美国为例，2002年美国卫生总费用为8650亿美元，其中1210万糖尿病患者的费用就高达1600亿美元，占了卫生总费用的18.50%。糖尿病病人的人均医疗费用为13243美元，而非糖尿病病人的人均医疗费用为2560美元，进行性别、年龄、民族调整后，前者几乎是后者的2.4倍。2002年美国用于糖尿病的直接和间接医疗费用高达1320亿美元，用于糖尿病的直接医疗费用占了年度医疗费用的10.61%。据陈兴宝等人研究报道，2001年我国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的年总成本为233.8亿元，其中直接医疗成本为187.5亿元，占全国医疗卫生总费用的3.94%。如果将中小城市和农村一并考虑进去，则我国糖尿病患者的医疗费用及其占全国卫生总费用的比重将远远高于该比例，但目前缺乏这方面的资料和数据。随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，糖尿病的患病率呈上升趋势。目前，全球约有1.5亿糖尿病患者，预测到2025年将增加至3亿。到时候，糖尿病治疗费用的问题将更加严峻，因此，在重视糖尿病的治疗和预防外，必须加紧对其卫生经济学的研究。

    二、糖尿病治疗费用的影响因素

    （一）并发症对治疗费用的影响

    糖尿病是一种终身性疾病，易引起各种并发症，包括糖尿病性眼病、糖尿病性肾病等微血管病变；短暂性脑缺血、心绞痛、慢性心功能衰竭等大血管病变以及糖尿病性足病、外周神经病变等。还可能出现同时伴随两种或两种以上的并发症。糖尿病对人体的危害主要来自这些并发症，而这些并发症往往导致病情加重，病程延长，住院天数随之增加，与之相应的，医疗费用也随之增长。另一方面，糖尿病并发症既提高了患者的医疗服务利用率，又提高了利用水平，使得糖尿病并发症对医疗费用的影响作用凸显，从而增加了糖尿病并发症的治疗费用。王晋豫等对广东地区某三级甲等医院2002～2005年符合2型糖尿病诊断标准的住院患者进行回顾性分析后得出：糖尿病伴大血管并发症患者单次平均住院费用为16100.24元；糖尿病伴微血管并发症患者单次平均住院费用为13420.46元；糖尿病伴大血管、微血管并发症患者单次平均住院费用为21817.06元；无并发症的糖尿病患者单次平均住院费用仅仅为9181.01元。由此可见，影响糖尿病单次住院费用的关键因素是糖尿病并发症的个数，有并发症的患者其平均治疗费用明显高于无并发症的患者，随着并发症的增多，费用呈线形增加。在美国，与无并发症的患者相比，糖尿病合并微血管病变或大血管病变以及同时合并大小血管病变的医疗费用分别增加1.7倍、2.0倍、3.5倍。我国2001年全国各省、市、自治区对住院糖尿病患者并发症的调查表明，糖尿病有并发症的直接医疗费用是无并发症的10倍。因此，有无糖尿病并发症以及并发症个数的多少，是决定医疗费用的关键因素。这与住院时间的延长、相关药物的使用，检查项目的增多及其他相应费用的增加有关。此外，并发症的种类也与糖尿病的治疗费用相关。就平均住院费用而言，同时伴有大血管、微血管并发症患者的单次平均住院费用最高，仅有大血管并发症患者的单次平均住院费用次之，仅有微血管并发症患者的单次平均住院费用再次之。而糖尿病足、糖尿病性肾病等患者的医疗费用更是高得惊人：糖尿病足平均住院费用为20058.06元；糖尿病肾病(未透析患者)单次平均住院费用为14550.79元；糖尿病肾病(透析患者)单次平均住院费用为21285.39元。因而，早期诊断、早期治疗并积极预防糖尿病的相关并发症，延缓糖尿病并发症的发生，是降低糖尿病的医疗费用，减轻患者及其家庭、社会经济负担的重要措施。

    （二）患者经济条件对治疗费用的影响

    不同的经济条件决定了诊疗水平和服务质量的好坏。高收入的人群有条件也更倾向于选择高水平和高质量的医疗服务，相应的医疗花费也更高；而低收入的人群没有条件接受高水平的医疗服务，在他们中甚至存在没钱看病，或者病情不重就拖着不去就诊的情况，即使是去看病，也一般会选择小的、医疗费用便宜的医院。由此就造成了高收入患者和低收入患者间医疗费用的差异。