糖尿病最新疗法

　　2型糖尿病从重视成人转向重视儿童

　　2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化。上世纪80年代，美国12～19岁青少年的糖尿病发病率比60年代增加了6倍,2000年报告，青少年2型糖尿病患病人数已占糖尿病的l／3；日本儿童糖尿病平均每10年翻一番；德国12～18岁的孩子2型糖尿病患病率达1%；我国对2万人进行的调查结果是0.5%。美国科学家预言,2000年以后出生的人，其中约有1／3在一生中将发生糖尿病。因此，对儿童2型糖尿病的防治已成为重要课题。

　　糖耐量损害从单纯行为干预转向药物联合治疗

　　生活方式干预主要是限制饮食总热量，限酒、戒烟，多吃蔬菜高纤维食物，增加运动等。事实证明，长期生活干预是积极有效的。调查显示，生活方式干预能使糖尿病发病危险度降低30%～50%。但是经过长期观察发现，生活干预只能对部分糖耐量损害处于第一阶段的患者有效，当发展到胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能受损并存时，生活干预已不能把血糖控制在正常范围，这时就需要联合药物治疗。

　　延长“蜜月期”，改善糖尿病预后

　　以往认为只有1型糖尿病才有“蜜月期”，现在证实，所有糖尿病患者都可能出现“蜜月期”。1997年以色列EeolCerasi博士给13例新诊断的2型糖尿病患者用胰岛素泵治疗两周，其中9例不用任何降糖药物，维持血糖正常达9～50个月。EeolCerasi博士把这一研究成果，称为2型糖尿病的“蜜月期”，并逐渐被医学专家们所接受。国内的纪立农教授也报告，初期诊断的2型糖尿病，经过胰岛素强化治疗，“蜜月期”长达6个月的占70%，1年的占40%以上。现在专家们正在研究如何把2型糖尿病“蜜月期”延长，若能延长10～15年，对2型糖尿病治疗结局将有重大改观。