糖尿病肾病患者慎用避孕药

　糖尿病肾病患者慎用避孕药
    一项研究结果显示，在怀孕前5年内使用某些类型避孕药，与妊娠糖尿病的发生相关。使用高男性化黄体酮的避孕药(例如口服的安宫黄体酮)，使妊娠糖尿病风险增加43%；而使用低男性化黄体酮的激素避孕药(如注射的黄体酮)，可能使妊娠糖尿病风险降低16%。有些妇女患糖尿病时害怕或不愿怀孕，于是就服用避孕药。殊不知，避孕药可以促进糖尿病的恶化，提高病人对胰岛素的需要量。同时患糖尿病的妇女，她们血液粘滞度本来就比一般人高，再加上口服避孕药，可增加血液的凝固性，而使发生脑血管病的危险性加大。所以当妇女患有糖尿病时，最好不服避孕药，而应改用其他避孕方法为宜。
    最初的研究对象是12名患糖尿病的口服避孕药使用者和10名非糖尿病的口服避孕药使用者。Dr.Ahmed的研究组还包括了没有服用口服避孕药的29名糖尿病和41名非糖尿病受试者。将服用卡托普利后的肾血浆流量作为RAS活性的指标。
    没有服用口服避孕药的非糖尿病受试者肾血浆流量“轻度”升高，相比之下，服用了口服避孕药的非糖尿病受试者的肾血浆流量显著升高。另外，正如所期望的那样，没有服用口服避孕药的糖尿病患者肾血浆流量升高程度更显著，但服用避孕药的糖尿病患者对血管扩张剂的反应是最明显的。
研究者说，亚组受试者中肾血浆流量对卡托普利的反应，及对ACE抑制剂的反应，与糖尿病的发病都是“高度相关的”，这说明“RAS在其中起重要作用。”