治疗2型糖尿病应早期使用胰岛素

作者: 发布时间:2010-04-13 11:18:40

　 治疗2型糖尿病应早期使用胰岛素
传统治疗2型糖尿病的方法是先饮食、运动治疗，无效后用口服降糖药，再无效用胰岛素，这种方法已延续了几十年，主要是应用磺脲类药物，刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖，忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞，胰岛细胞得不到充分休息，会导致胰岛细胞功能的过早衰竭，使并发症提前出现。理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时，尽量保护胰岛细胞功能。于是，就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法。它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出，降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。目前，主张胰岛素与口服降糖药联合应用。联合疗法可以避免胰岛素过量引起的肥胖，胰岛素抵抗加重，胰岛素用量增加的怪圈。早期应用胰岛素最适合于青年发病、有酮症倾向、体格消瘦、空腹血糖高于11.1毫摩／升的病人。对老年发病、肥胖或轻型病人，可以用口服药物治疗。

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